男士必須避免的9個弱精行為 (二)

 

 

2. 運動不足

研究發現，運動量較高的男性，精子濃度比較少運動者高73%。運動不但讓身體變得強壯，精子的表現也會較佳。

3. 看電視過多？

同一研究也發現經常看電視的男性精子會比較弱，精液濃度相對低44%。這是否因為電視輻射對身體有害？其實研究只是用看電視的時間長短去評估該男士的懶惰程度，結果發現較懶惰的男性，精子表現自然較垂頭喪氣。

4. 糖份攝取量

研究也發現飲用大量（每星期超過7公升）可樂的受訪者精液濃度會變低，精子數量也會變少。然而飲用咖啡的受訪者「精力」變化卻不大，由此可見咖啡因本身未必對精力有影響，但攝取過多糖份卻會有害。但當然，咖啡因也屬刺激性飲品，不宜過量攝取。

5. 壓力

壓力在都市無處不在，研究發現壓力大的男士，其精子活躍度和型態表現都比較差。而繁忙的生活除了令精子質素下降，也是導致遲婚和影響夫妻感情的重要因素，因此渴望生寶寶的男士，必須積極處理壓力問題。

6. 吃太多牛肉？

一項美國研究發現，若母親在懷孕期間進食大量的牛肉，兒子長大後的精液濃度會低24.3%。這相信是與美牛在養殖期間被施打激素，含有過量殘留類固醇有關。但亞洲人普遍牛肉攝取量相對較低，牛肉來源是否有殘留激素也尚待研究證實。

7. 環境污染

環境污染物如鉛（Lead）、水銀／汞（Mercury）和鎘（Cadmium）也會影響生育能力。陳醫生診所的臨床個案中也曾遇過身體因含過多鉛量而遇上生殖障礙的個案。

8. 使用手提電話

經常使用手提電話的確會對精子數量、存活率及型態有不良影響，但研究並沒有指出把手提電話放入褲袋會增加害處，只是發現電話使用時間越長，影響越明顯。

9. 經常桑拿、水療

製造精子的理想環境溫度適宜比體溫稍低，因此男士睪丸的結構是外置式。一些長時間浸於高溫水中的活動如溫泉水浴、桑拿等均不利於身體製造精子。男士們該少做了。

陳醫生指出，生育測試分為男女方面，除了基本檢查、血液檢驗等，男士只需要進行精液測試，便可了解其數量及質素問題。計劃生育的夫婦即使沒有健康問題，也可以接受測試，以便儘早了解身體狀況，有需要時更可及早尋求輔助生育技術協助，免得錯過了生育的黃金年齡。




參考資料: fertility.com.hk/egg-freezing-hk.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的婦產科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料.

男士必須避免的9個弱精行為 (一)

都市人平均結婚年齡一再推遲，基於女性生育能力與年齡成反比，不少夫婦新婚後都必須急急腳造人。然而調查發現，香港男性對生育知識的掌握只得「半桶水」，哪些生活習慣會影響精子質量也不太清楚。由於精子過弱不會有徵狀，身體健康的男士，精子也未必活躍。婦產科專科醫生陳億仕醫生建議嘗試了一段時間，但尚未成功自然懷孕的夫婦，就要接受產前檢查，評估生育能力。

卓健醫療在本年7月委託生活易進行《男士生育知識調查》，成功訪問730名受訪者。結果發現，雖然達80%受訪者知道精子問題是男性不育的最主要原因，但超過67%不同意或不肯定男士使用手機會減少精子數量，反映受訪者雖然知道精子是成孕的關鍵之一，卻不清楚哪些生活習慣影響精子質素，亦不知道如何確保精子數量足夠。

臨床經驗中，陳醫生經常遇見對計劃生BB有錯誤觀念的夫婦。其中一個個案中太太自行購用了排卵棒測試排卵期，得知結果後便讓丈夫「儲精」一個月再行房，以為這樣便可培育出較高質素的精子。但陳醫生指出，精子若長時間不被排出，困於體內，是不健康的。若兩夫婦的生育能力正常，只要維持每星期2次房事的頻率，一般都能夠捕捉到女性的排卵時間，自然成孕。

若男士們想保持精子的數量和質量，就應該注意以下9個生活習慣。


1. 高脂肪飲食

高脂飲食習慣會造成肥胖和提高心血管疾病的危機是眾所周知的，但原來攝取高脂奶類食物也會使男性正常型態的精子數量減少3.2%。男士們必須留心。



參考資料: fertility.com.hk/egg-freezing-hk.html
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卵子冷凍技術的背景

胚胎及精子冷凍技術早已被認為是輔助生育的其中一種方法。最近，涉及卵子超低溫保存的新技術亦日趨成熟。由冷凍卵子經過解凍後受精，成功懷孕和分娩的個案越來越多。一些還沒找到理想生育伴侶或覺得自己未達適婚年齡的女性，均是適合卵子冷凍的受眾。

 

讓女性得以延遲生育

眾所周知，女性的生育力會隨著年齡的增長而逐漸下降。此外，高齡產婦的流產率和胎兒的出現缺陷的機會也較年輕孕婦為高。這主要是因為胚胎染色體異常的機率會隨著婦女年齡的增加而升高。

由於高齡懷孕所導致的種種問題，隨著卵子低溫保存技術的進步，女性可選擇在年輕、適齡懷孕時冷凍卵子，作日後懷孕之用，以增加生育機會。

 

為癌症患者冷凍卵子

卵子冷凍技術對於癌症患者尤其有用。癌症治療如化療和放射治療已證實會對卵巢內的成熟卵泡造成損害。這些治療專針對患者體內快速分裂的細 胞進行攻擊，而卵巢內的卵子亦因此而受到破壞。在許多情況下，接受了化療或放放射療的女性會提早進入更年期，以致無法使用自己的卵子生育。

癌症患者可在化療和放射治療前冷凍卵子，作日後懷孕之用。

 

未能獲得精子作體外人工受精

偶爾，男性伴侶無法在取卵當天成功收集精液樣本。此時，可先把卵子冷藏，待精子收集後才進行人工受精。

 

新鮮卵子與冷凍卵子相若

2012年10月，美國生殖醫學會（ASRM）得出的結論是，現在有充分的數據證明使用新鮮卵子與冷凍卵子進行體外人工受精的受精率和受孕率相若。此外，卵子的冷凍和解凍並沒有增加嬰兒染色體異常、先天缺陷或發育缺陷的機率。因此，卵子冷凍技術不應再被視為實驗性質。




參考資料: fertility.com.hk/egg-freezing-hk.html
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PICSI幫助人工受孕效佳

隨着港人遲婚成為趨勢，生育年齡亦逐漸向后調整，導致近年本港年長夫婦因不育而向醫生求助的數字明顯上升。有本港生殖醫學中心引入透明質酸結合測試，為不育夫婦安排合適的人工受孕方法，篩選基因較佳的精子作細胞漿內單精子注射，除增加着床率之餘，更可有效減低流產機會。

具鎖水功能的透明質酸現時被廣泛應用於美容範疇上，除了是女性的美容恩物外，亦是卵丘細胞的主要成分。女性卵子外圍本身受大量透明質酸包圍，透明質酸能排 除精液內，基因或染色體异常的精子，經篩選并成功進入卵子的精子，其形狀較正常，較少機會出現DNA(脫氧核糖核酸)不完整的情况，減低其后懷孕過程中出 現流產機會。

 

流產機率減費用約4000元

婦產科專科醫生陳億仕稱，透明質酸結合測試正利用此原始原理，為不育夫婦進行測試，分析精子與卵子的結合指數。根據美國研究顯示，若結合指數屬六成 半或以上，夫婦便可選擇進行宮腔內人工授精(IUI)、體外受精(IVF) 或單精子卵漿內注射(ICSI)。但若經兩次測試后，結合指數少於六成半的夫婦，可考慮接受透明質酸篩選精子作單精子卵漿內注射(PICSI)。

胚胎室總監趙德如博士說，醫學界過往依靠5000至6000倍的顯微鏡，以肉眼觀察精子的數量、活動能力及形態，但卻難以從基因角度分析精子的優劣。在新技術下，胚胎專家將在測試中，選取優良或合適的精子，為卵子進行單精子卵漿內注射，增加着床率。

陳醫生說，新技術可為女性輸卵管閉塞、男性精子活動能力較差及年長的不孕夫婦提供希望；亦可將結合指數少於六成半的夫婦，把人工授孕的庉胎着床率由30.7%提升至37.4%。該技術現已於美國等國家應用，他於兩周前亦為一名40歲的婦女進行測試，費用約為4000港元。





參考資料: 商報
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矽谷兩巨頭開先河 倡押後懷孕 蘋果fb挽女人才 資助凍卵搏殺

生兒育女、搏殺職場，對女強人而言，猶如魚與熊掌。為挽留人才，甚至要女員工更賣命，美國矽谷兩巨頭蘋果公司（Apple）跟facebook，決定資助女員工冷凍卵子，押後懷孕，以便她們全情投入事業拼搏。這是首次有大企業以非醫學理由為僱員冷凍和儲存卵子埋單，意味科技公司以另類福利來招攬女人才。

現職fb的員工剛剛開始享用這福利，而蘋果最遲亦將在明年1月推出，兩者分別將其歸類為「代孕福利」（surrogacy benefit）及「生育福利」（fertility benefit），雖然名義不同，但人均資助上限同樣是20,000美元（15.6萬港元）。

人均資助上限15.6萬

現時每抽卵一次收費約10,000美元（7.8萬港元），而醫生一般會建議客戶冷凍最少20顆卵子，即要抽卵兩次，已花掉整筆津貼，其後每年約500美元（3,900港元）的儲存費就要員工自理。除了冷凍卵子，男女夫婦尋求人工受孕、同性戀僱員尋找代母或捐精者都獲納入資助範圍，蘋果員工還可報銷領養孩子費用。

生育津貼越趨普遍，著名人力資源顧問公司Mercer的數據顯示，在規模500人或以上的企業之中，2008年僅有54%會資助女僱員接受生育評估，但數字到去年已增至65%；而補貼生育治療的企業，比例亦由不足六成增加至近七成。不過以非醫學理由資助員工凍卵則相當罕見，蘋果跟fb算是開了矽谷甚至全球先河。

正視女強人工作跟生理時鐘矛盾

分析形容這是矽谷一場「津貼競賽」，「正視了職業女性工作時鐘跟生理時鐘的矛盾，女性建立事業的黃金期往往撞著懷孕的最佳時間」，幫助她們延遲懷孕正好讓她們有權選擇將事業放優先，令生育不再成為大展拳腳的掣肘，是一種回饋之餘，公司自身亦有得益，帶來雙贏。

其實津貼競賽在矽谷已掀起多時，企業為挽人才，奇招百出，例如fb給予剛為父母的員工4,000美元（31,200港元）「奶粉錢」就為人津津樂道。分析讚揚矽谷兩巨頭今次的做法具前瞻性，可望帶領同業以至整個就業市場更關注生育福利問題。想要像fb營運總監桑德伯格（Sheryl Sandberg）、或是雅虎行政總裁邁耶（Marissa Mayer）一樣，身居要職又兼為人母，對職場女性而言不再是遙不可及。

美國全國廣播公司/美聯社



參考資料: 蘋果日報
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篩選精子提高懷孕成功率

人工受孕是不少不育夫婦的新希望，但受煙酒過多及工作壓力等因素影響，令不少男士的精子黏貼度偏低，即使接受人工受孕都會導致流產。有診所從美國引入新技術，能通過顯微鏡做篩選，挑選最靚仔的精子，再進行人工受孕，能將成功懷孕率增加至約五成。

不育的其中一個原因，是女士的子宮輸卵管過長或過窄。導致出現閉塞，但亦有機會是因為男士煙酒過多或工作壓力等所致。人工受孕雖能直接將精液輸入子宮，增 加懷孕的機會。但若精子的黏貼度，即活躍的精子能成功與包圍著子宮的透明質酸結合的比率偏低，即使接受人工受孕後，流產的機會亦會增加。

 

降低流產風險

針對精子黏貼度低的男士，有本港診所從美國引入透明質酸篩選精子作細胞漿內單精子注射 (PICSI Sperm Selection) 的新技術，從精液中挑選最活躍的精子，並將它直接注射到母體內，增加成功懷孕的機會。


外國文獻顯示，使用新技術後，女士成功懷孕的機會由以往約百分之三十八，增加至約百分之五十；流產的風險由百分之十五，降至百分之三。


香港生殖醫學中心胚胎室總監趙德如解釋，傳統的檢查精子黏貼度技術，可檢測出精子的活動能力，數量及形態等，但只是得個知字，新技術剛能作篩選，增加懷孕機會。


該中心至今為一對夫婦進行有關技術，該名年約四十歲的太太接受人工受孕後曾流產，丈夫經檢測後發現精子黏貼度低於正常水平。二人兩周前接受新技術，現正處於觀察期。





參考資料: 星島日報
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不育婦18年無所出 停經前 4年抱4

 

有仔趁嫩生之說未必完全正確，研究指部分女性接近更年期時，卵子會變得更活躍、較易受孕。

 

英國一名婦人便在43歲才發力狂生，一口氣誕下3女1子，令這對高齡爸媽忙到倒瀉籮蟹。

 

現年48歲的Louise Spicer，24歲嫁給年長她18歲、育有3孩的再婚漢Bernard。她原以為很快便有喜，結果努力了18年、經歷宮外孕、切除輸卵管及體外受精均失 敗，夫妻惟有疊埋心水過二人世界，04年並移居西班牙。誰知她在42歲才意外有喜，接連誕下現年5歲的長女、3歲兒子及2歲孖女！英國數據顯示，40歲以 上產婦數目於過去10年上升近1倍。

 

有研究指，某些女性受遺傳影響，接近停經期時，生育能力反而更高，可能因卵子數量急降而刺激卵子變得活躍，增加懷孕機會。

參考資料: www.reprodmed.com
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何為不育? – 定義、比率、原因

 

 不育的定義

一對生育年齡的夫婦過着正常的性生活，若連續在12個月內沒有採用任何避孕措施卻不能受孕，醫學上的定義是列作不育。

不育比率及男性與女性的關係

大約六份一夫婦(17%)會遇到生育困難，這個情況有上升的趨勢，主要是基於兩大因素: 一方面，女性延遲組織家庭，另一方面，是男性精子數目顯着下降。不過，若有適當輔助，大部份夫婦都可以完成建立家庭的願望。

不育成因

不育的成因有很多，大致源於排卵問題、卵子與精子質素、精子及輸卵管問題或多重原因而引起。

1. 排卵及卵子問題
2. 精子問題
3. 輸卵管問題
4. 內膜異位症
5. 原因不明

 

 

 

參考資料: www.reprodmed.com
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女性生育測試 -- 排卵測試

排卵測試

• 經期第2日 - 血液測試 + 超聲波測試
• 經期第7日 - 超聲波測試
• 經期第21日 - 血液測試 + 超聲波測試

由於在女性月經週期裏，體內的荷爾蒙分泌會有所不同，並可反映不同器官的健康狀況，
故需要在不同時期進行抽血檢驗。



首先，在月經週期第２至６天，

可檢驗血液中促卵泡素(FSH)及促黃體生成激素(LH)的讀數，
可顯示其卵巢功能是否正常及有否多囊卵巢症候群(PCOS)的傾向。

另外，亦可測試血液中催乳激素(Prolactin)的濃度，
以檢驗是否存在催乳激素過高的問題。

 

雌二醇(Estradiol) 亦多於月經週期第２至６天進行檢驗，
以了解卵巢的功能是否正常。

在月經週期第２１天，即排卵後７日可檢驗血液中黃體酮(Progesterone)的指數，
以了解病人是否排卵。



超聲波掃瞄，清楚顯示子宮頸﹑子宮腔﹑卵巢及輸卵管的狀況。





參考資料: www.reprodmed.com
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生第二胎分娩的時間會否較快？

 

 

 

本人現在懷孕4個月，今年42歲，生第一胎時34歲，當時是順產，但就痛了24小時，現在再次懷孕，有一定的陰影，請問生第二胎時的痛楚是否會較第一胎時輕？此外，分娩的時間會否較快？


其實也並不一定的，生第一胎的經驗，也不能作第二胎標準，生產時會否較痛以及需時是否較少，還得視乎胎兒的大小等問題，不能以第一胎作比 較，同時由於跟第一胎時相隔這麼久，不能一概而論。此外，雖然妳十分怕痛，但也不用過分擔心。事實上，現在醫學昌明，已有很多方法可盡量減輕孕婦在分娩時 的痛楚的，例如無痛分娩、聞氣等，宜先跟妳的醫生商量後再作決定。

龍炳樑 婦產科專科醫生

参考资料: http://www.reprodmed.com
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精弱如何是好? - 精弱, 弱精子症

 

「當初丈夫若能衝破心理關口，早些接受精液化驗，我們一早已經可以做人工受孕，很快有自己的小孩！」目前已是一對龍鳳胎母親的阿芝，回想三年前的「生育經歷」，仍然歷歷在目，坦言丈夫遲遲不願做精液化驗，令她行了不少冤枉路。


阿芝在婚後一年找婦產科專科醫生做生育檢查，希望找出未能懷孕的原因。不過，一個又一個的化驗，均證明阿芝沒有生育問題，身體健康正常，此結果反令她增添 壓力及感到很困擾。「為了能夠快些生小孩，我在這三年，反覆做不同的生育測試，好像輸卵管檢查、排卵測試、進階排卵測試、衣原體檢查等等，醫生說要做的檢 驗都做了，結果都顯示健康一切正常。」


直至看見太太為生育問題弄至悶悶不樂，其丈夫阿輝才在三十三歲那年，願意接受精液化驗，結果證實他屬於「嚴重精弱」，只有百分之二十的精子屬於正常。嚴重 精弱很難自行成孕，故此醫生建議他們做人工受孕，抽取健壯的精子與卵子結合，結果阿芝在第一個人工受孕週期，已經成功誕下一對龍鳳胎，阿輝與阿芝及家人無 不為這兩個小生命，感到欣喜萬分。



精弱, 弱精子症

過去五十年的數據顯示男性的精子每況愈下。精子數目由以往1.13億下降至0.66億，而精液容量亦由3.40下降至2.75ml。男性問題佔夫婦生育困難的比重似乎愈來愈大。
到底為什麼會這樣呢? 以下是部份因素:

1.           年齡
2.           環境污染
3.           職業
4.           生活習慣，例如使用手提電話

男性的年齡是一項重要的因素。一名年約三十五歲的男士的生育能力只有廿五歲的男士的一半。

長期暴露於重金屬的環境(包括鉛和水銀)，例如染織廠，建築工人等，會影響精子的質素。而我們日常的蔬菜上的殺蟲劑亦會帶來同樣的影響，尤其是影響農夫、園丁等職業的人士。

經常去桑拿、水療、使用電熱毯、工作環境太熱等都會影響精子的質量和數量。夏天的小巴司機坐在沒有冷氣的小巴內亦有同樣問題。

愈來愈多人使用手提電話，手提電話釋放的電磁波可能會減低精子的數量和質量，有些方法在某些情況下可以改善精子的質量，例如，某些藥物可以減輕氧化作用，提升精子的質量。如果精子太弱，夫婦可能需要輔助生育技術，例如IUI, IVF 等。藥物亦有助增加技術的成功率。




參考資料: www.reprodmed.com
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OL坐冷氣房易不育 - 不育的原因

本港愈來愈多夫婦延遲生育，有中醫師表示，大多都市女性身處辦公室冷氣環境，加上節食減肥過度、容易引致氣血不足等腎虛症狀，大大削弱受精卵於子宮着床成長的能力。中醫師建議女性多運動，避免吃肥膩食物，改善生活習慣配以適合中藥調理身體。

 
東 華學院結合保健中心中醫師甘婉菁表示，女性不育症型主要分五種，即腎陽虛型、腎陰虛型、肝氣鬱結型、痰濕型及血瘀型。腎虛主因是運動不足，氣血不好，文職 女性經常在冷氣環境工作，易令身體受寒，影響受精卵着床到子宮壁成長，「腎陽虛就係因為子宮寒，冇一個溫暖環境畀胚胎長大。」肝氣鬱結則因壓力大，患者經 期前後不定，精神抑鬱，氣血運行不好，子宮供氧能力差。


 
中藥治療招募200婦

東華學院商學院及醫療科學學系榮譽教授陳億仕指出，人工受孕成功率按女性的年齡增長而減少，三十歲多的成功率為三成，四十歲以上跌至一成半至兩成。

東華學院計劃招募二百名不育婦女參與研究，當中一百人接受兩個月中藥治療，另一百人為對照組，之後兩組人接受人工受孕，以對比成孕率。招募對象為一年內未能成功懷孕、曾向醫生求助的婦女，年齡不限，中醫診金免費，藥物自費。

資料來源:the-sun.on.cc/

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Travel Plan for overseas Patients

參考資料: www.reprodmed.com
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蛋白功能受損致不孕

科學家破解不孕之謎，元凶是子宮內壁一個重要蛋白的功能受損，令受精卵無法正常於子宮着床，即使僥倖成功着床懷孕，隨時因胎盤不穩而流產，相信也是導致慣性流產及宮外孕等懷孕問題的原因之一。


研究發現名為「Wnt5a」的蛋白，負責引導受精卵在不斷分裂過程中，逐漸移到子宮，並於適當時間與位置着床，形成胎盤順利懷孕。不過，當 「Wnt5a」蛋白的功能受損時，胚胎便無法正常着床，過程出錯不但會導致不孕，更有機會因着床位置出錯，例如誤落在輸卵管、卵巢或腹腔，引致宮外孕。引 導受精卵着床多於一個蛋白，科學家需評估其他蛋白的影響，才能研發針對性的治療。



參考資料:  蘋果日報
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子宮肌瘤個案分享

 個案一

年齡：約36歲

病歷：原因不太明顯，懷疑是子宮內的一個約4-5厘米的肌瘤影響生殖能力。

治療方法：曾嘗試使用宮內人工授精(IUI)方法，失敗。施行手術將肌瘤切除後，再使用體外受精方法(IVF)方法，結果成功受孕。

個案二

年齡：35歲

病歷：不育兩年，向婦科醫生求診。照盆腔超聲波發現子宮有肌瘤，主要在子宮壁內(Intramural fibroids)。

病人經期正常，輸卵管暢通；丈夫健康正常，精子質素良好。

治療方法：誘發排卵加宮腔內人工授精，試了兩個週期都不能成功懷孕；後來為病人進行肌瘤切除手術，再用誘發排卵加宮腔內人工授精，病人於第二個治療週期便成功懷孕。

參考資料: www.reprodmed.com
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子宮內膜異位症個案分享

個案一

年齡： 32歲

病歷：嘗試自然懷孕2年不成功。被診斷患有子宮內膜異位症。

治療方法：施以腹腔鏡手術將約3厘米的朱古力瘤切除，並發現輸卵管有少許黏連，在手術過程中同時清除。結果手術後第一個月經週期開始前已懷孕。

個案二

年齡：32歲

病歷：六年前曾經進行腹腔鏡手術清除左邊卵巢子宮內膜異位囊腫(Endometriotic cysts；約6厘米)。結婚兩年未能懷孕，超聲波檢查發現左邊卵巢有囊腫復發，約5厘米，再進行腹腔鏡手術清除囊腫，兩邊輸卵管暢通。

治療方法：手術後再利用排卵藥配合行房時間，於第三個治療週期成功懷孕。

個案三

年齡：34歲

病歷：被診斷為子宮內膜異位症，兩邊卵巢都出現朱古力瘤，導致無法成孕。

治療方法：進行腹腔鏡手術將兩邊卵巢內的朱古力瘤切除，但卵巢的功能受損嚴重。利用體外授精(IVF)方法，在卵巢內抽取5粒卵子，結果全部都能授精並成功培植出胚胎。最後選擇移植兩個胚胎，成功誕下雙胞胎。

參考資料: www.reprodmed.com 
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監測警報系統 --- 確保胚胎的質素

香港生殖醫學中心為一站式輔助生育服務中心，內有三間備有急救設備的消毒手術室，而作

­胚胎培植用途的胚胎室，更設有多部人工受孕儀器及冷凍器材等。

遇上生育問題的夫婦，在本中心進行生育檢查後，醫生會講解不同輔助生育的方法，並建議­可行的輔助生育療程。

本中心設有手術室及胚胎室，方便夫婦進行輔助生育療程；而胚胎室設有的錄像直播系統，­能讓準媽媽親歷胚胎移植前的珍貴一刻。

本中心除了提供專業的輔助生育服務外，更十分關心懷孕、分娩及產後期婦女的需要，接受­專業培訓的婦產科醫護人員，會貼身跟進孕婦在懷孕期間的情況，提供合適服務及照顧，並­會為孕婦安排分娩手術。

參考資料:www.reprodmed.com

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多囊卵巢症候群個案分享(2)

 

個案四

年齡：一對年輕夫婦，女方只有29歲。

病歷：經兩年嘗試，仍未能懷孕。經檢查後: 發現患有嚴重早發性卵巢衰竭，卵巢猶如43歲的女性。

治療方法：首次IVF療程: 只有四粒卵子，由於質素欠佳，所以療程失敗。第二次IVF: 3粒卵子，1個成功成孕。由於該女士仍有很大機會提早更年期。她需要接受荷爾蒙治療及定期檢查身體，確保沒有患上與更年期相關的疾病 (例如心臟病、骨質疏鬆等)。

教訓: 盡早檢查，檢查結果有機會改變你的生育計劃。如果身體狀況良好，你可以選擇延遲生育，否則你可能希望盡早生兒育女。而且你需要確保自己的身體能應付照顧兒女的負擔。

個案五

年齡：33歲女士

病歷：曾於年經時墮胎3次。由於曾墮胎三次，她從未想過懷孕竟然是個難題。當她想懷孕時，發現自己有衣原體感染及輸卵管閉塞。輸卵管閉塞極有可能是由受污染的非法墮胎所致。

治療方法：她需要接受IVF 治療。

教訓: 儘管你曾經懷孕，但你的身體狀況會隨時間改變，將來可能難以成孕。而且，不潔淨及非法墮胎是導致不育的一大原因。

參考資料: www.reprodmed.com
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多囊卵巢症候群個案分享(1)

個案一

年齡：約37歲

病歷：從超聲波檢查中發現兩側卵巢呈多囊泡狀排列，血液荷爾蒙檢查中，LH水平高於FSH水平，被診斷患有多囊卵巢症候群。在34歲時尋求輔助生肓治療，當時輸卵管通暢；而丈夫的精子檢查亦屬正常。結果使用高純度促卵泡素(Pure FSH)注射，在卵泡成熟時行房而成功懷孕。3年後再次計劃懷孕。

治療方法：嘗試注射Pure FSH兩個週期,刺激排卵，結果失敗。在第三個週期先服食糖尿丸，再注射FSH，待卵泡成熟時行房而成功懷有第二胎。

個案二

年齡：35 歲

病歷：嘗試1年(32-35)，只曾向中醫求診。 他們前來求診時，我立即為她做腹腔鏡檢查: 一邊輸卵管閉塞，另一邊雖然沒有閉塞，但有病變。 經過一次IVF，胚胎移植，但可惜胚胎異位。及後我移除患者一邊的輸卵管，再用夾夾着另一邊輸卵管。因為，第一，病變的輸卵管有機會令患者再次胚胎異位，其次，半或完全閉塞的輸卵管，管內的有毒液體亦會影響患者再次成孕的機會。 第二個週期只有四粒卵子(因為年齡問題，所以卵子數目較少)。在32-35時，她“浪費“了寶貴的三年光陰。

治療方法：最後，有3個胚胎培植成功，當中兩粒轉移到患者子宮內。起初兩個胚胎都能發育，但後來只有一個能成功。這是她的照片。

個案三

年齡：女30，男33

病歷：嘗試三年後仍未能成功受孕。女方接受所有檢查後沒有異常，但男方因拒絕檢查，直至三年後嘗試不果，檢查時發現男方的精子有嚴重問題。只能選擇IVF

治療方法：一個IVF 週期後，成功誕下一對龍鳳胎。

教訓: 不要浪費時間等待，及早定期檢查。

參考資料:  www.reprodmed.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的婦產科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

在香港選擇男女性別是違法嗎?

是的。在香港選擇男女性別是違法的。

 

 

 

只有在DNA的測試中，發現男性精子的X染色體有問題，才可選擇。

另一個大家要考慮的問題是，基本上男女的出世比率不是1:1 的，而是107:100， 男性比率上是多一點點。因為一般而言，男性壽命較女性短，男性在香港的平均年齡是79歲，女性是84-85歲。預料男性的死亡速度比較快，所以出生的男性 會比較多。然後到了四十多歲，男女的比例會去到1:1，再到七十多歲，女性就會多過男性好多。

 

 

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試管嬰兒的科技 - 微型注射法

單精子卵漿內注射(Intracytoplasmic sperm injection)

此療程包括刺激卵巢以產生多個卵子，以便在超聲波引導下抽取出來。
進行單精子卵漿內注

­射是挑選單一條精子繼而注射入卵子內以逹至受精。

結合的受精卵子經過2-3天的發展，然後選擇形成的胚胎移植到子宮。
移植後，剩餘適合­的胚胎會冷藏作未來備用。




單精子卵漿內注射ICSI 可應用於以下情況:

• 精子數目極少
• 精子活動能力低
• 極少正常精子
• 曾經嘗試體外受精(IVF)但卵子未能受精
• 需要經過手術直接從睾丸或副睾取得精子

單精子卵漿內注射包括以下程序:

• 核對婚姻狀況
• 評估及輔導
• 檢查包括血型、全血檢查、德國麻疹抗體、乙型肝炎抗原及丙型肝炎抗體、
  愛滋病抗原/抗­體及梅毒(VDRL)檢驗
• 荷爾蒙檢查
• 簽署同意書
• 利用激素促使卵巢產生多個卵子
• 使用利用超聲波監察卵泡發展，及有需要時檢查血清雌二醇(oestradiol)水平
• 在超聲波監察下進行取卵
• 單精子卵漿內注射需要篩選個別活躍的精子，然後注射每個成熟的卵子內
• 移植胚胎到子宮內
• 黃體期支持以助子宮內膜增長及胚胎著床

參考資料:www.reprodmed.com
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應向自己的婦產科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

單精子卵漿內注射(ICSI: Intracytoplasmic sperm injection)

 

此療程包括刺激卵巢以產生多個卵子，以便在超聲波引導下抽取出來。進行單精子卵漿內注射是挑選單一條精子繼而注射入卵子內以逹至受精。

結合的受精卵子經過2-3天的發展，然後選擇形成的胚胎移植到子宮。移植後，剩餘適合的胚胎會冷藏作未來備用。

 

單精子卵漿內注射ICSI 可應用於以下情況:

• 精子數目極少
• 精子活動能力低
• 極少正常精子
• 曾經嘗試體外受精(IVF)但卵子未能受精
• 需要經過手術直接從睾丸或副睾取得精子

 

單精子卵漿內注射包括以下程序:

• 核對婚姻狀況
• 評估及輔導
• 檢查包括血型、全血檢查、德國麻疹抗體、乙型肝炎抗原及丙型肝炎抗體、愛滋病抗原/抗體及梅毒(VDRL)檢驗
• 荷爾蒙檢查
• 簽署同意書
• 利用激素促使卵巢產生多個卵子
• 使用利用超聲波監察卵泡發展，及有需要時檢查血清雌二醇(oestradiol)水平
• 在超聲波監察下進行取卵
• 單精子卵漿內注射需要篩選個別活躍的精子，然後注射每個成熟的卵子內
• 移植胚胎到子宮內
• 黃體期支持以助子宮內膜增長及胚胎著床

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ivf 療程, ivf 過程

 


此療程包括刺激卵巢以產生多個卵子，以便在超聲波引導下抽取出來。進行人工受精是把卵

­子與處理好的精子混合起來。以待在數小時內完成受精。進行單精子卵漿內注射是挑選單一­條精子繼而注射入卵子內以逹至受精。

結合的受精卵子經過2-3天的發展，然後選擇形成的胚胎移植到子宮。移植後，剩餘適合­的胚胎會冷藏作未來備用。

體外受精可應用於以下情況: 輸卵管閉塞、受損或沒有輸卵管; 子宮內膜異位; 排卵問題; 原因不明及精子問題。




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儲存器皿 - 確保取出的卵子溫差縮小

冷藏卵子, 卵子冷藏...為了保存女性的生育能力，冷藏卵子是其中一個方法。

近年有很多硏究報告
­指出玻璃化冷凍(Vitrification)卵子技術的成功率十分高，需要時可以將­這些玻璃化冷凍的卵子融解，再以細胞漿內精子注入法(ICSI)把精子注入卵子內，培­養後的胚胎可以植入子宮而令女性懷孕。

這些經過玻璃化冷凍的卵子成功的懷孕率與採用新­鮮的卵子相若。而根據The Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine的建議，這技術已完成實驗階段，可以應用到有需要的女士身上。



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雪胎 停電怎麼辦?

 

有人會問，如果雪胚胎的缸停電怎麼辦。 不是說它不會停電， 而是-180℃這溫度不是靠電力就做到的，電力不能夠做到那麼低溫。


-180℃其實是靠“液氮缸”，液氮缸好像暖壺一樣。
液氮在出面，我們加液氮, 然後切斷電源, 一星期後還是-180℃。唯一令液氮有機會走的，是你開缸放東西的時候, 就會溜走了一些出來。
現在的缸都有警報系統的, 如去到 -175℃, 整個center 的醫生﹑胚胎師及姑娘的電話都會嚮。所以不需要擔心這個問題。




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處理不育症 - 評估及輔導

 處理不育症 - 評估及輔導

治療前患者需先了解相關資訊及接受適當的輔導。輔助生育的科技方法只能用於有合法註冊的夫婦。女方年齡多數介乎18-45歲之間，並且身體健康及沒有不適合懷孕的因素。



處理不育症

輔導能協助患者適應不育的情況及了解輔助生育提供的服務。輔導後，尋求治療的夫婦可有充份時間考慮，然後決定進行療程。輔導亦可以協助部份不適合治療或治療後失敗的不育夫婦接受現實及調節他們的期望。如有需要，患者可轉介接受特別輔導或輔助組織的指導。





評估及輔導會顧及擬誕孩子的福利及夫婦的身體、精神和社交健康，包括以下因素:

1. 當事人對撫育和教養一名或多於一名孩子的責任承擔；
2. 當事人是否有能力為藉治療所誕孩子提供安穏和有助成長的環境；
3. 當事人及其家族的病歷；
4. 當事人的年齡，以及日後照顧或提供孩子生活所需的能力；
5. 當事人是有有能力照顧藉治療所誕的孩子的需要，包括多胎生產或殘疾帶來的各種影響；
6. 對所誕的孩子造成損害的任何風險，包括傳播傳染病、遺傳病、妊娠期間的胎兒毛病，以及疏忽照顧或虐待孩子的問題。
7. 輔導的結果

参考资料: www.reprodmed.com

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名人效應 人工受孕趨增

專家：年逾40成功率僅一成


歌手陳慧琳曾承認以人工生殖技術，去年成功誕下第二名兒子「小龍包」；前年誕下一子的李嘉欣，也不時被傳接受人工受孕再「陀B」，令不少女士也希望能高齡成功生育。婦產科專科醫生陳億仕表示，約五年前，其診所的求診者中，約30%為40歲或以上女士，近年已增至約佔一半。他指出，不少人希望待事業有成或經濟條件好時才生仔，「年紀大咗，心態轉變，突然好想有下一代，就想用人工受孕幫手，以為自己可以好似名人咁，年紀大都可以生仔」。

 年紀大難用冷凍技術

他表示，以往曾有48、49歲女士因不育求助，最近更有52歲女士求診，欲靠人工生殖技術產子，令他感驚訝。他指女性隨年紀增長，卵子質素會下降，培養到胚胎的機率會大跌，如年過40歲，人工受孕的成功率跌至僅10%。他強調並非所有女性求助人工生育也能輕易成功，呼籲有心生育者，應及早準備。


體外受精技術（IVF）為近年最常用的人工生殖技術，他引述近年美國研究指，先將胚胎冷凍，可令成功懷孕率提高至近39%，比使用新鮮胚胎27.8%成功率高。他指女性接受體外受精過程中，需注射排卵針輔助排卵，或致子宮內膜變薄，影響胚胎著床機會，使用冷凍胚胎技術為另一選擇。醫生期間可安排病人服藥，令子宮內膜變厚才放入胚胎，提高成功懷孕機率。惟年紀大，如40歲或以上，或胚胎數目較少女性，較少選擇冷凍胚胎，除需分秒必爭外，胚胎數目少或質素較差，也未必適合使用冷凍技術。

婦產科專科  陳億仕醫生



參考資料: 蘋果日報
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人工受孕較多雙胞

茱莉亞羅拔絲當年接受人工受孕，後來誕下一對龍鳳胎，究竟兩者有沒有直接關係？


婦科專科醫生龍炳樑昨日在電話中說：「龍鳳胎其實即係唔似 雙胞胎，即係由兩個獨立卵子所出，呢種雙胞胎係有遺傳因素 ，只要個家庭本身有多雙胞胎 傾向，咁有龍鳳胎機會就會大 ，呢 係以往事，因為家會用藥，用激素刺激，就會增加多胞胎可能性，呢就係人為因素。」至於人工受孕會否增加生龍鳳胎 機會，龍醫生續說：「機會一定係大 ，事實上有 呢項技術之後，世界上係多 多胞胎，因為人工受孕就係刺激卵巢出多 卵子，從而提升懷孕機會，所以有多胞胎 機會就會大 。」




參考資料: hk.apple.nextmedia.com
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輔助生育技術 解決不育問題

「不孝有三，無後為大」，重視傳宗接代是中國人根深蒂固的思想，即使在21世紀的現代社會，「無後」帶來的煩惱仍然困擾許多不育夫婦。引致不育的原因很多且不一樣，重要的是輔助生育技術能協助解決問題，為不孕夫婦帶來希望。

當卵子與精子成功結合後，胚胎能落在子宮內膜並發育，方為懷孕成功。女性從卵巢排出卵子後，需在24小時內與精子結合，否則該卵子會失去受孕能力。一般女 性每周期的懷孕機率約20%；在正常情況下，於一年及兩年內懷孕機率分別是90%和95%。故此，若夫婦有慣常性生活仍無法在1-2年內懷孕時，則視作不 孕症。

不是「肚皮不爭氣」

婦產科專科龍炳梁醫生指出，導致不育的原因主要包括：1. 精子質素欠佳或數量不足；2. 不正常排卵；3. 輸卵管閉塞。除此之外，女方年齡超過38歲、月經周期不准、體毛過多、體重過高或過低、腹部手術後(使體內的黏液閉塞輸卵管)、盆腔發炎等都是引致不育的 有關因素。

當發現有不育問題，可先以檢查找出問題所在。如女方的經期不准或周期之間相隔很遠，可進行荷爾蒙血液檢查，檢驗賀爾蒙分泌是正常；另外女方可透過子宮輸卵管X光造影，檢查管道有否閉塞。男方的唯一檢查方法是進行精液分析，檢驗精子是否足夠並正常。

解決不孕有科技

在香港5%-10%夫婦有不育問題，但當中25%是原因不明。要解決不育問題，使用輔助生育技術是較有效的方法，包括「宮腔內人工授精」及「體外受孕」。 龍醫生解釋，「宮腔內人工授精」適合男方精子正常、女方輸卵管沒有閉塞，但性功能失調的情況；「體外受孕」則適合男方精子不足或質素欠佳、女方輸卵管閉 塞、多次宮腔內授精失敗或原因不明的不育情況。

「宮腔內人工授精」技術基本步驟:

刺激排卵	注射藥物，利用促性腺激素刺激卵巢；以超聲波監察卵泡生長情況
誘發排卵	注射藥物，利用人類絨毛膜促性腺素(俗稱破卵針)刺激卵泡破裂，排出卵子；同時收集精子樣本
宫腔内授精	液樣本經處理後，被放進宮腔內與卵子結合
黃體支持	用藥物刺激子宮內膜

「體外授孕」技術基本步驟    :

垂體降調節	用藥使卵巢休息，如進入休眠狀態；常用藥物有噴鼻劑和針劑
刺激排卵	用藥刺激多個卵泡發育，增加卵泡數量；注射藥物，藉促性腺激素刺激卵巢；以超聲波監察卵泡生長情況
誘發排卵	注射藥物，利用人類絨毛膜促性腺素(俗稱破卵針)刺激卵泡進入成熟最後階段
取卵、體外受精	收集並處理精液樣本，同時經陰道取出卵子，在實驗室將兩者結合
胚胎移植	把發育成功的胚胎放進子宮腔
黃體支持	用藥物刺激子宮內膜

參考資料: www.reprodmed.com
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