鉛毒增不育風險

公屋居民疑飲鉛水致血含鉛量超標，引起全城恐慌。香港生殖醫學中心引述外國研究指出，若男士每100毫升的血液中鉛含量高於20微克，有可能破壞精子DNA，增加不育風險；若發育中的女性血含鉛量達3微克，初次月經和乳房發育會延遲3至6個月，長遠也會影響生育能力。




可損精子DNA組織

九龍灣啟晴邨和葵聯邨40名小童及哺乳媽媽被驗出血鉛超標，引起居民關注鉛水對健康的影響。婦產科專科醫生陳億仕昨引述醫學期刊《Zygote》去年發表的研究報告指，若男士的精液含鉛量高於40微克，精子數量會大減六成，每100毫升的血含鉛量高於20微克，精液的鉛便很大可能影響精子的DNA組織並造成斷裂，增加不育風險。他續稱，血含鉛量達3微克，會延遲女童的青春期發育，「包括乳房發育同初次來經都會遲3至6個月」，長遠影響生育能力。他更補充，血液含鉛量高於10微克的女士，不孕的風險多5倍，懷孕風險亦較高，比較容易出現早產和妊娠高血壓的問題。

 陳建議，受鉛毒影響的居民多進食鈣質和鐵質食物，並多飲水，「呢啲物質可以黐住啲鉛」，令鉛排出身體。

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/
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應向自己的婦產科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

「女性偉哥」面世 港需求不大

「女性偉哥」全球面世，性冷感女士不再絕望。美國食物及藥物管理局（FDA）批准俗稱「女性偉哥」的刺激女性性慾藥物Addyi推出市場，料十月推出，可望引入本港，但香港生殖醫學中心的婦產科專科醫生陳億仕表示，港人重視能否成功生育，多於性慾低問題，預計對新藥物需求不大。


研究人員認為，隨女性年紀愈大，性慾愈低，全球唯一有醫學證據能刺激女性性慾藥物Addyi能扭轉狀況。Addyi曾兩度被FDA拒絕申請，本周二終獲當局批准發售，料十月推出。新藥針對治療患有性慾障礙症女性，相關研究指，服用Addyi能令「滿意性經驗」的每月次數由二點五次增至五次。雖然Addyi暫未在港註冊，但醫生亦可為本地有需要病人，向衞生署入紙申請。


不過，美國當局嚴格規管新藥物，要確保患者服用前清楚藥物帶來的副作用。陳醫生指出，患者需連續服用四星期才能見效，單獨服用引致低血壓的發病率為百分之零點四，若伴以酒精服用，例如飲兩罐啤酒，發病率會提高至百分之十七；另外，有百分之九至十一的機會導致頭暈、嗜睡及疲倦等副作用，故建議睡前服用。


多用於幫助性生活

　　
陳醫生估計，港人對新藥需求不大。他指出，港人較少因為性慾低而求診，多數因未能成功生育而求診，如要生育，國際建議一月平均要有八次性行為，但據中心於本年三月進行研究，三十個希望懷孕的個案中，有三分二個案一個月只有低過四次性行為，而導致性行為次數低的主要原因，是工作忙及無地方等。

參考資料:  頭條日報
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PICSI幫助人工受孕效佳

隨着港人遲婚成為趨勢，生育年齡亦逐漸向后調整，導致近年本港年長夫婦因不育而向醫生求助的數字明顯上升。有本港生殖醫學中心引入透明質酸結合測試，為不育夫婦安排合適的人工受孕方法，篩選基因較佳的精子作細胞漿內單精子注射，除增加着床率之餘，更可有效減低流產機會。

具鎖水功能的透明質酸現時被廣泛應用於美容範疇上，除了是女性的美容恩物外，亦是卵丘細胞的主要成分。女性卵子外圍本身受大量透明質酸包圍，透明質酸能排 除精液內，基因或染色體异常的精子，經篩選并成功進入卵子的精子，其形狀較正常，較少機會出現DNA(脫氧核糖核酸)不完整的情况，減低其后懷孕過程中出 現流產機會。

 

流產機率減費用約4000元

婦產科專科醫生陳億仕稱，透明質酸結合測試正利用此原始原理，為不育夫婦進行測試，分析精子與卵子的結合指數。根據美國研究顯示，若結合指數屬六成 半或以上，夫婦便可選擇進行宮腔內人工授精(IUI)、體外受精(IVF) 或單精子卵漿內注射(ICSI)。但若經兩次測試后，結合指數少於六成半的夫婦，可考慮接受透明質酸篩選精子作單精子卵漿內注射(PICSI)。

胚胎室總監趙德如博士說，醫學界過往依靠5000至6000倍的顯微鏡，以肉眼觀察精子的數量、活動能力及形態，但卻難以從基因角度分析精子的優劣。在新技術下，胚胎專家將在測試中，選取優良或合適的精子，為卵子進行單精子卵漿內注射，增加着床率。

陳醫生說，新技術可為女性輸卵管閉塞、男性精子活動能力較差及年長的不孕夫婦提供希望；亦可將結合指數少於六成半的夫婦，把人工授孕的庉胎着床率由30.7%提升至37.4%。該技術現已於美國等國家應用，他於兩周前亦為一名40歲的婦女進行測試，費用約為4000港元。





參考資料: 商報
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精子夏天最活躍 造人好時機

生育問題困擾不少夫婦，究竟何時才是造人的最好時機？意大利帕爾馬大學醫院一項研究，收集近五千二百名男士的數據，發現精子在夏天時，穿越子宮頸、子宮及輸卵管抵達卵子的能力最高；即使在冬天精子數量較多，但穿越力反而低下，研究推測此分別或是男性賀爾蒙水平改變，並因此估計，在七月至八月「播種」，可能是最佳造人時機。
不育夫婦少吃蔬果

現時每六對夫婦就有一對面臨不育問題，即過去一年都無法造人，當中一半個案的問題出於男性身上，而精子活躍度不足更是主因，至少有四成精子是活躍的男性，才較易令伴侶成孕。研究指夏天有六成半男性達此標準，但冬天卻跌至僅一半男士達標。

另一英國研究顯示，不育男女與已為人父母的男女，在飲食習慣亦有明顯分別。研究指，不育夫婦較少吃蔬果，亦大多有着喝酒和吸煙的習慣，不育男性則較少吃蛋類；而成孕女士或有小孩的婦女，便會較常吃豆類及生果。

參考資料: 東方日報
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驚現癌先兆 不能再生育 (上)

著名荷李活女星安祖蓮娜祖莉（Angelina Jolie）自言，是因為希望能經歷子女成長，和見到將來的孫子，而下決定摘掉兩個卵巢及輸卵管，術後她感嘆自己已進入更年期，及失去生育能力，但坦言不會害怕，並鼓勵面對同樣情況的婦女要勇下決定。

她在《紐約時報》以《手術日記》（Diary of a Surgery）為題發表文章，指自己在兩年前驗血時，發現“BRCA1”基因突變，有八成七患乳癌的機會，和五成機會患卵巢癌，當時她只決定切除雙乳。 但在兩周前再驗血，驗出炎症標記物的數量增加，醫生認為這有可能是早期癌症先兆，故即使用作斷定卵巢癌的CA-125蛋白質數量屬正常，她仍決定接受詳細 的卵巢檢查。

安祖蓮娜指在得知消息後，不停叫自己要冷靜和堅強，更提醒自己「無法去想像見不到小孩成長，我希望能見到未來的孫子。」於是，她致電身在法國的丈夫畢彼特（Brad Pitt），並與曾為其母親治療卵巢癌的醫生見面。

 

為了子女接受手術

經初步檢查發現她沒有患癌的迹象，詳細報告都顯示其狀況正常。不過，鑑於中、西醫的建議，以及家族病歷，安祖蓮娜最終決定在上星期接受手術，她強 調：「不是純粹因為“BRCA1”基因突變，才做出今次決定，而是由於遇到的醫生均同意切除是最好的選擇，他們更認為現時接受預防性手術，是最適合的時 機。」

 

卵巢內發現良性腫瘤

在手術進行期間，醫生在她的卵巢內發現有一個良性腫瘤，但與癌症無關，同時亦在其子宮內置入了節育器，可有助防止子宮頸癌。她指不切除子宮是因家族遺傳的癌症與子宮無關。
手術後，她透露有服用荷爾蒙補充劑，惟明白自己已進入更年期不能再生兒育女，也指正經歷一些身體變化，但強調不足為懼，形容這是人生的一部分。她 說：「不是因為我堅強，而是這是生命中的一部分，根本沒甚麼可怕！」另外，她亦有服用孕酮以維持荷爾蒙平衡，及防止子宮頸癌。雖然已接受手術，但她表示自 己仍屬患癌的高危人士，未來會使用自然療法加強免疫系統。

39歲的安祖蓮娜祖莉，母親、祖母和姨媽都是死於癌症，一直擔心會因遺傳而成為下一名癌症病人。兩年前她也是在《紐約時報》宣稱為了預防乳癌，決定切除乳腺組織，並重建乳房。

 


 參考資料: www.reprodmed.com 
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幹細胞育精卵 有望成功培植

英國劍橋大學和以色列魏茨曼研究所的科學家，早前取用胚胎及五名成人皮膚的幹細胞株，初步成功在培植碟中培植出幹細胞，有望在將來再以此培植出人工 精子和卵子。科學家並指，研究不但可望令不育人士生育，更可望用兩名同性成人的幹細胞，製造出人工精子和卵子，同性人士想生兒育女不再是天方夜譚。

 

首度利用人類細胞

領導研究的劍橋大學蘇倫尼教授稱，研究員用了五天時間，就把人類幹細胞培養成原始生殖細胞。這些細胞能培植為成熟的精子和卵子，研究員形容，在以幹細胞培育人工精子和卵子的研究中，成功踏出重要的第一步。科學家指研究令同性人士生育不再是天方夜譚。
此前已有其他研究員成功以人工精子及卵子，培植出小老鼠，利用人類生殖細胞卻從沒成功，不過有關技術可能帶來法律和倫理爭議。




參考資料: 東方曰報
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男士必須避免的9個弱精行為 (二)

 

 

2. 運動不足

研究發現，運動量較高的男性，精子濃度比較少運動者高73%。運動不但讓身體變得強壯，精子的表現也會較佳。

3. 看電視過多？

同一研究也發現經常看電視的男性精子會比較弱，精液濃度相對低44%。這是否因為電視輻射對身體有害？其實研究只是用看電視的時間長短去評估該男士的懶惰程度，結果發現較懶惰的男性，精子表現自然較垂頭喪氣。

4. 糖份攝取量

研究也發現飲用大量（每星期超過7公升）可樂的受訪者精液濃度會變低，精子數量也會變少。然而飲用咖啡的受訪者「精力」變化卻不大，由此可見咖啡因本身未必對精力有影響，但攝取過多糖份卻會有害。但當然，咖啡因也屬刺激性飲品，不宜過量攝取。

5. 壓力

壓力在都市無處不在，研究發現壓力大的男士，其精子活躍度和型態表現都比較差。而繁忙的生活除了令精子質素下降，也是導致遲婚和影響夫妻感情的重要因素，因此渴望生寶寶的男士，必須積極處理壓力問題。

6. 吃太多牛肉？

一項美國研究發現，若母親在懷孕期間進食大量的牛肉，兒子長大後的精液濃度會低24.3%。這相信是與美牛在養殖期間被施打激素，含有過量殘留類固醇有關。但亞洲人普遍牛肉攝取量相對較低，牛肉來源是否有殘留激素也尚待研究證實。

7. 環境污染

環境污染物如鉛（Lead）、水銀／汞（Mercury）和鎘（Cadmium）也會影響生育能力。陳醫生診所的臨床個案中也曾遇過身體因含過多鉛量而遇上生殖障礙的個案。

8. 使用手提電話

經常使用手提電話的確會對精子數量、存活率及型態有不良影響，但研究並沒有指出把手提電話放入褲袋會增加害處，只是發現電話使用時間越長，影響越明顯。

9. 經常桑拿、水療

製造精子的理想環境溫度適宜比體溫稍低，因此男士睪丸的結構是外置式。一些長時間浸於高溫水中的活動如溫泉水浴、桑拿等均不利於身體製造精子。男士們該少做了。

陳醫生指出，生育測試分為男女方面，除了基本檢查、血液檢驗等，男士只需要進行精液測試，便可了解其數量及質素問題。計劃生育的夫婦即使沒有健康問題，也可以接受測試，以便儘早了解身體狀況，有需要時更可及早尋求輔助生育技術協助，免得錯過了生育的黃金年齡。




參考資料: fertility.com.hk/egg-freezing-hk.html
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男士必須避免的9個弱精行為 (一)

都市人平均結婚年齡一再推遲，基於女性生育能力與年齡成反比，不少夫婦新婚後都必須急急腳造人。然而調查發現，香港男性對生育知識的掌握只得「半桶水」，哪些生活習慣會影響精子質量也不太清楚。由於精子過弱不會有徵狀，身體健康的男士，精子也未必活躍。婦產科專科醫生陳億仕醫生建議嘗試了一段時間，但尚未成功自然懷孕的夫婦，就要接受產前檢查，評估生育能力。

卓健醫療在本年7月委託生活易進行《男士生育知識調查》，成功訪問730名受訪者。結果發現，雖然達80%受訪者知道精子問題是男性不育的最主要原因，但超過67%不同意或不肯定男士使用手機會減少精子數量，反映受訪者雖然知道精子是成孕的關鍵之一，卻不清楚哪些生活習慣影響精子質素，亦不知道如何確保精子數量足夠。

臨床經驗中，陳醫生經常遇見對計劃生BB有錯誤觀念的夫婦。其中一個個案中太太自行購用了排卵棒測試排卵期，得知結果後便讓丈夫「儲精」一個月再行房，以為這樣便可培育出較高質素的精子。但陳醫生指出，精子若長時間不被排出，困於體內，是不健康的。若兩夫婦的生育能力正常，只要維持每星期2次房事的頻率，一般都能夠捕捉到女性的排卵時間，自然成孕。

若男士們想保持精子的數量和質量，就應該注意以下9個生活習慣。


1. 高脂肪飲食

高脂飲食習慣會造成肥胖和提高心血管疾病的危機是眾所周知的，但原來攝取高脂奶類食物也會使男性正常型態的精子數量減少3.2%。男士們必須留心。



參考資料: fertility.com.hk/egg-freezing-hk.html
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卵子冷凍技術的背景

胚胎及精子冷凍技術早已被認為是輔助生育的其中一種方法。最近，涉及卵子超低溫保存的新技術亦日趨成熟。由冷凍卵子經過解凍後受精，成功懷孕和分娩的個案越來越多。一些還沒找到理想生育伴侶或覺得自己未達適婚年齡的女性，均是適合卵子冷凍的受眾。

 

讓女性得以延遲生育

眾所周知，女性的生育力會隨著年齡的增長而逐漸下降。此外，高齡產婦的流產率和胎兒的出現缺陷的機會也較年輕孕婦為高。這主要是因為胚胎染色體異常的機率會隨著婦女年齡的增加而升高。

由於高齡懷孕所導致的種種問題，隨著卵子低溫保存技術的進步，女性可選擇在年輕、適齡懷孕時冷凍卵子，作日後懷孕之用，以增加生育機會。

 

為癌症患者冷凍卵子

卵子冷凍技術對於癌症患者尤其有用。癌症治療如化療和放射治療已證實會對卵巢內的成熟卵泡造成損害。這些治療專針對患者體內快速分裂的細 胞進行攻擊，而卵巢內的卵子亦因此而受到破壞。在許多情況下，接受了化療或放放射療的女性會提早進入更年期，以致無法使用自己的卵子生育。

癌症患者可在化療和放射治療前冷凍卵子，作日後懷孕之用。

 

未能獲得精子作體外人工受精

偶爾，男性伴侶無法在取卵當天成功收集精液樣本。此時，可先把卵子冷藏，待精子收集後才進行人工受精。

 

新鮮卵子與冷凍卵子相若

2012年10月，美國生殖醫學會（ASRM）得出的結論是，現在有充分的數據證明使用新鮮卵子與冷凍卵子進行體外人工受精的受精率和受孕率相若。此外，卵子的冷凍和解凍並沒有增加嬰兒染色體異常、先天缺陷或發育缺陷的機率。因此，卵子冷凍技術不應再被視為實驗性質。




參考資料: fertility.com.hk/egg-freezing-hk.html
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PICSI幫助人工受孕效佳

隨着港人遲婚成為趨勢，生育年齡亦逐漸向后調整，導致近年本港年長夫婦因不育而向醫生求助的數字明顯上升。有本港生殖醫學中心引入透明質酸結合測試，為不育夫婦安排合適的人工受孕方法，篩選基因較佳的精子作細胞漿內單精子注射，除增加着床率之餘，更可有效減低流產機會。

具鎖水功能的透明質酸現時被廣泛應用於美容範疇上，除了是女性的美容恩物外，亦是卵丘細胞的主要成分。女性卵子外圍本身受大量透明質酸包圍，透明質酸能排 除精液內，基因或染色體异常的精子，經篩選并成功進入卵子的精子，其形狀較正常，較少機會出現DNA(脫氧核糖核酸)不完整的情况，減低其后懷孕過程中出 現流產機會。

 

流產機率減費用約4000元

婦產科專科醫生陳億仕稱，透明質酸結合測試正利用此原始原理，為不育夫婦進行測試，分析精子與卵子的結合指數。根據美國研究顯示，若結合指數屬六成 半或以上，夫婦便可選擇進行宮腔內人工授精(IUI)、體外受精(IVF) 或單精子卵漿內注射(ICSI)。但若經兩次測試后，結合指數少於六成半的夫婦，可考慮接受透明質酸篩選精子作單精子卵漿內注射(PICSI)。

胚胎室總監趙德如博士說，醫學界過往依靠5000至6000倍的顯微鏡，以肉眼觀察精子的數量、活動能力及形態，但卻難以從基因角度分析精子的優劣。在新技術下，胚胎專家將在測試中，選取優良或合適的精子，為卵子進行單精子卵漿內注射，增加着床率。

陳醫生說，新技術可為女性輸卵管閉塞、男性精子活動能力較差及年長的不孕夫婦提供希望；亦可將結合指數少於六成半的夫婦，把人工授孕的庉胎着床率由30.7%提升至37.4%。該技術現已於美國等國家應用，他於兩周前亦為一名40歲的婦女進行測試，費用約為4000港元。





參考資料: 商報
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不育婦18年無所出 停經前 4年抱4

 

有仔趁嫩生之說未必完全正確，研究指部分女性接近更年期時，卵子會變得更活躍、較易受孕。

 

英國一名婦人便在43歲才發力狂生，一口氣誕下3女1子，令這對高齡爸媽忙到倒瀉籮蟹。

 

現年48歲的Louise Spicer，24歲嫁給年長她18歲、育有3孩的再婚漢Bernard。她原以為很快便有喜，結果努力了18年、經歷宮外孕、切除輸卵管及體外受精均失 敗，夫妻惟有疊埋心水過二人世界，04年並移居西班牙。誰知她在42歲才意外有喜，接連誕下現年5歲的長女、3歲兒子及2歲孖女！英國數據顯示，40歲以 上產婦數目於過去10年上升近1倍。

 

有研究指，某些女性受遺傳影響，接近停經期時，生育能力反而更高，可能因卵子數量急降而刺激卵子變得活躍，增加懷孕機會。

參考資料: www.reprodmed.com
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Travel Plan for overseas Patients

參考資料: www.reprodmed.com
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子宮肌瘤個案分享

 個案一

年齡：約36歲

病歷：原因不太明顯，懷疑是子宮內的一個約4-5厘米的肌瘤影響生殖能力。

治療方法：曾嘗試使用宮內人工授精(IUI)方法，失敗。施行手術將肌瘤切除後，再使用體外受精方法(IVF)方法，結果成功受孕。

個案二

年齡：35歲

病歷：不育兩年，向婦科醫生求診。照盆腔超聲波發現子宮有肌瘤，主要在子宮壁內(Intramural fibroids)。

病人經期正常，輸卵管暢通；丈夫健康正常，精子質素良好。

治療方法：誘發排卵加宮腔內人工授精，試了兩個週期都不能成功懷孕；後來為病人進行肌瘤切除手術，再用誘發排卵加宮腔內人工授精，病人於第二個治療週期便成功懷孕。

參考資料: www.reprodmed.com
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多囊卵巢症候群個案分享(1)

個案一

年齡：約37歲

病歷：從超聲波檢查中發現兩側卵巢呈多囊泡狀排列，血液荷爾蒙檢查中，LH水平高於FSH水平，被診斷患有多囊卵巢症候群。在34歲時尋求輔助生肓治療，當時輸卵管通暢；而丈夫的精子檢查亦屬正常。結果使用高純度促卵泡素(Pure FSH)注射，在卵泡成熟時行房而成功懷孕。3年後再次計劃懷孕。

治療方法：嘗試注射Pure FSH兩個週期,刺激排卵，結果失敗。在第三個週期先服食糖尿丸，再注射FSH，待卵泡成熟時行房而成功懷有第二胎。

個案二

年齡：35 歲

病歷：嘗試1年(32-35)，只曾向中醫求診。 他們前來求診時，我立即為她做腹腔鏡檢查: 一邊輸卵管閉塞，另一邊雖然沒有閉塞，但有病變。 經過一次IVF，胚胎移植，但可惜胚胎異位。及後我移除患者一邊的輸卵管，再用夾夾着另一邊輸卵管。因為，第一，病變的輸卵管有機會令患者再次胚胎異位，其次，半或完全閉塞的輸卵管，管內的有毒液體亦會影響患者再次成孕的機會。 第二個週期只有四粒卵子(因為年齡問題，所以卵子數目較少)。在32-35時，她“浪費“了寶貴的三年光陰。

治療方法：最後，有3個胚胎培植成功，當中兩粒轉移到患者子宮內。起初兩個胚胎都能發育，但後來只有一個能成功。這是她的照片。

個案三

年齡：女30，男33

病歷：嘗試三年後仍未能成功受孕。女方接受所有檢查後沒有異常，但男方因拒絕檢查，直至三年後嘗試不果，檢查時發現男方的精子有嚴重問題。只能選擇IVF

治療方法：一個IVF 週期後，成功誕下一對龍鳳胎。

教訓: 不要浪費時間等待，及早定期檢查。

參考資料:  www.reprodmed.com

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名人效應 人工受孕趨增

專家：年逾40成功率僅一成


歌手陳慧琳曾承認以人工生殖技術，去年成功誕下第二名兒子「小龍包」；前年誕下一子的李嘉欣，也不時被傳接受人工受孕再「陀B」，令不少女士也希望能高齡成功生育。婦產科專科醫生陳億仕表示，約五年前，其診所的求診者中，約30%為40歲或以上女士，近年已增至約佔一半。他指出，不少人希望待事業有成或經濟條件好時才生仔，「年紀大咗，心態轉變，突然好想有下一代，就想用人工受孕幫手，以為自己可以好似名人咁，年紀大都可以生仔」。

 年紀大難用冷凍技術

他表示，以往曾有48、49歲女士因不育求助，最近更有52歲女士求診，欲靠人工生殖技術產子，令他感驚訝。他指女性隨年紀增長，卵子質素會下降，培養到胚胎的機率會大跌，如年過40歲，人工受孕的成功率跌至僅10%。他強調並非所有女性求助人工生育也能輕易成功，呼籲有心生育者，應及早準備。


體外受精技術（IVF）為近年最常用的人工生殖技術，他引述近年美國研究指，先將胚胎冷凍，可令成功懷孕率提高至近39%，比使用新鮮胚胎27.8%成功率高。他指女性接受體外受精過程中，需注射排卵針輔助排卵，或致子宮內膜變薄，影響胚胎著床機會，使用冷凍胚胎技術為另一選擇。醫生期間可安排病人服藥，令子宮內膜變厚才放入胚胎，提高成功懷孕機率。惟年紀大，如40歲或以上，或胚胎數目較少女性，較少選擇冷凍胚胎，除需分秒必爭外，胚胎數目少或質素較差，也未必適合使用冷凍技術。

婦產科專科  陳億仕醫生



參考資料: 蘋果日報
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精子,卵子與胚胎之關係

睪丸是製造精子的器官，它是位於陰囊之內而並非藏於體內，因為精子的成長環境是要比正常體溫攝氏三十七度略低兩度左右。

如果慣常享受溫泉或蒸氣浴，這樣可能導致精子數量及活動能力下降，不過這些影響並非是永久性的，隨着改善睪丸四周的溫度，精子數量及活動能力有望提升。穿着緊身褲或長時間在高溫環境工作，精子可能同樣受到影響。

形成胚胎的另一個細胞就是卵子，卵子細胞是位於卵巢的表層，卵子數目是不斷下降的，由初生時一至二百萬到進入青春期，已減至四十萬，當到達四十歲時剩下的卵子數目已不多，因此女性的生育機會約在三十五歲後開始下降。

當然，個別的卵巢會有不同，但普遍超越四十歲之後，治療不育的效果必然大減。有少數婦女出生時的卵子細胞已不足，所以未達四十歲已再沒有剩餘的卵子，這個情況就是早發性卵巢衰竭，所以生育年齡實在不肯定能夠維持多久，早些計劃生育才是良策。

治療卵巢疾病的手術亦可能影響卵子的數目，因為切除卵巢囊腫時必然會同時切去緊貼着的表層，因此必定會失去部份卵子細胞，如果曾接受過多次手術，就有可能導致卵巢失去反應，情況與年齡增加而失去卵子相似。

     

卵巢是不能製造新的卵子細胞，失去的卵子是永久性的，藥物也無法補救。手術後也可以引起黏連而導致輸卵管閉塞，因此要慎重評估手術對日後生育的影響。

龍炳樑 婦產科專科醫生

      

參考資料: news.hkheadline.com/

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不育婦18年無所出 停經前 4年抱4

 

有仔趁嫩生之說未必完全正確，研究指部分女性接近更年期時，卵子會變得更活躍、較易受孕。

 

英國一名婦人便在43歲才發力狂生，一口氣誕下3女1子，令這對高齡爸媽忙到倒瀉籮蟹。

 

現年48歲的Louise Spicer，24歲嫁給年長她18歲、育有3孩的再婚漢Bernard。她原以為很快便有喜，結果努力了18年、經歷宮外孕、切除輸卵管及體外受精均失 敗，夫妻惟有疊埋心水過二人世界，04年並移居西班牙。誰知她在42歲才意外有喜，接連誕下現年5歲的長女、3歲兒子及2歲孖女！英國數據顯示，40歲以 上產婦數目於過去10年上升近1倍。

 

有研究指，某些女性受遺傳影響，接近停經期時，生育能力反而更高，可能因卵子數量急降而刺激卵子變得活躍，增加懷孕機會。

參考資料: www.reprodmed.com
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人工受孕年逾萬宗 成功僅30% 高齡婦趕生仔慘痛實錄

工作忙、結婚遲，令港人生育機會大減。一名接受人工受孕、卻不幸誕下智障兒的不育中年婦，上周入稟法院要求人類生殖科技管理局網開一面，准許她取回一批過期胚胎使用，希望博多一鋪，生個健康寶寶。

現時本港的不育夫婦估計多達八萬五千對，愈來愈多人為了傳宗接代求助高科技，以致去年接受人工受孕的個案突破一萬宗，不過成功率卻只有三成。

本刊深入探討高齡婦趕生仔的苦況，當中有人花費近百萬元，並冒死做了九次人工受孕卻仍未能如願；即使成功懷孕的幸運兒，亦奉勸女士們「有仔要趁嫩生」。

「結婚後一直忙於工作與進修，未有認真計劃生育，結果眨吓眼已超齡。」今年四十七歲的Grace與結婚十五年的丈夫彼此恩愛，但膝下猶虛，為求生育，她毅然於三年前提早退休，專心養好身體接受人工受孕。


她說：「前後做了兩次人工受孕，花費十五萬元，過程中打針、食藥、谷排卵等痛楚，也只是小兒科，最難捱是把胚胎放回體內後，要等個多月才知道能否成孕，那種患得患失的感覺極不好受。」


幾經辛苦，Grace終在今年春天懷上「小龍女」，預產期在下月，但期間一度作小產，令她嚇破膽，深怕得而復失，「還有生理的變化，除了孕婦常見的作嘔作 悶和生痔瘡等問題外，因我是高齡產婦，特別容易出現糖尿和高血壓等症狀，日常飲食必須格外小心。」上周她便因血壓突然急升，需入院觀察。


 「雖然不煙不酒並按時做運動，但始終年紀不輕，醫生指血壓太高或會中風，更分分鐘連命都冇！」Grace笑說：「惟有叫腹中BB幫忙，一同努力捱過這關鍵時刻。現在丈夫每晚回到家，都會向着我的肚皮說話，單是這種幸福感覺，足以抵銷所有痛苦與犧牲。」


她續說：「我快將五十歲，故已做好心理準備，將來帶女兒上學會被誤會是婆孫，惟有幽默一點面對。但願我夫婦二人可以保持身體健康，長命一點陪伴女兒成長。」Grace奉勸女士們「有仔要趁嫩生」：「不一定有四百萬才可做媽媽，否則時機一過，後悔莫及！」


事實上，不育人士鍥而不捨求生仔的個案近年愈來愈多。一名四十一歲姓黃婦人，為圓傳宗接代心願，一○年在香港分兩次向胞妹借卵子，與丈夫精子結合成多個胚胎，經過兩次人工受孕終成功，並在今年初分娩，惟兒子出世後卻被證實先天智障。







參考來源: dev.eastweek.com.hk/

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醫生話你知—「精子與卵子：胚胎之淵源」

睪丸是製造精子的器官，它是位於陰囊之內而並非藏於體內，因為精子的成長環境是要比正常體溫攝氏三十七度略低兩度左右。

如果慣常享受溫泉或蒸氣浴，這樣可能導致精子數量及活動能力下降，不過這些影響並非是永久性的，隨着改善睪丸四周的溫度，精子數量及活動能力有望提升。穿着緊身褲或長時間在高溫環境工作，精子可能同樣受到影響。

形成胚胎的另一個細胞就是卵子，卵子細胞是位於卵巢的表層，卵子數目是不斷下降的，由初生時一至二百萬到進入青春期，已減至四十萬，當到達四十歲時剩下的卵子數目已不多，因此女性的生育機會約在三十五歲後開始下降。

當然，個別的卵巢會有不同，但普遍超越四十歲之後，治療不育的效果必然大減。有少數婦女出生時的卵子細胞已不足，所以未達四十歲已再沒有剩餘的卵子，這個情況就是早發性卵巢衰竭，所以生育年齡實在不肯定能夠維持多久，早些計劃生育才是良策。

治療卵巢疾病的手術亦可能影響卵子的數目，因為切除卵巢囊腫時必然會同時切去緊貼着的表層，因此必定會失去部份卵子細胞，如果曾接受過多次手術，就有可能導致卵巢失去反應，情況與年齡增加而失去卵子相似。

     

卵巢是不能製造新的卵子細胞，失去的卵子是永久性的，藥物也無法補救。手術後也可以引起黏連而導致輸卵管閉塞，因此要慎重評估手術對日後生育的影響。

龍炳樑 婦產科專科醫生

      

參考資料: news.hkheadline.com/

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子宮內膜異位症個案分享

個案一

年齡： 32歲

病歷：嘗試自然懷孕2年不成功。被診斷患有子宮內膜異位症。

治療方法：施以腹腔鏡手術將約3厘米的朱古力瘤切除，並發現輸卵管有少許黏連，在手術過程中同時清除。結果手術後第一個月經週期開始前已懷孕。

個案二

年齡：32歲

病歷：六年前曾經進行腹腔鏡手術清除左邊卵巢子宮內膜異位囊腫(Endometriotic cysts；約6厘米)。結婚兩年未能懷孕，超聲波檢查發現左邊卵巢有囊腫復發，約5厘米，再進行腹腔鏡手術清除囊腫，兩邊輸卵管暢通。

治療方法：手術後再利用排卵藥配合行房時間，於第三個治療週期成功懷孕。

個案三

年齡：34歲

病歷：被診斷為子宮內膜異位症，兩邊卵巢都出現朱古力瘤，導致無法成孕。

治療方法：進行腹腔鏡手術將兩邊卵巢內的朱古力瘤切除，但卵巢的功能受損嚴重。利用體外授精(IVF)方法，在卵巢內抽取5粒卵子，結果全部都能授精並成功培植出胚胎。最後選擇移植兩個胚胎，成功誕下雙胞胎。

參考資料: fertility.com.hk

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