2012年10月31日 星期三

港變三胞胎之都



 

人工受孕為不育夫婦帶來新希望令該服務愈趨普遍,為增加成功率,醫生每次最多可植入三個胚胎,結果導致人工三胞胎數目激增。自然懷孕一次過中「三寶」的機會為萬分之一,統計處最新數字顯示,去年本港共誕下十七個三胞胎,較九年的十四胎增兩成,創有紀錄以來最多三胞胎。
 
去年接受輔助生育的夫婦有八千六百六十八對,較九年不足五千對大幅增加,醫學專家預計多胞胎數目將隨着人工受孕普遍而上升。關注團體關注人工受孕誕多胞胎機會增加,而現時來港接受人工受孕者眾,變相令香港成為製造多胞胎工廠

龍炳樑 婦產科專科醫生





参考资料: http://orientaldaily.on.cc/



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應向自己的婦產科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2012年10月26日 星期五

港專家:全人類受惠 惜拍檔等不及殊榮


 


香港生殖醫學專家、仁安生殖醫學中心總監龍炳樑醫生認為,「試管嬰兒之父」愛德華茲榮獲本年度諾貝爾醫學獎,可謂實至名歸。他表示,30多年前根本沒人想像到,精子和卵子竟然可以在人體外結合,因此愛德華茲的研究在當時而言絕對是大突破,目前體外受精已大為普及,功效亦獲得證實,愛德華茲的研究對人類生育科技發展的貢獻是全球性的。

 

去年75歲的高錕獲物理學獎,被視為「來得太遲」;今年愛德華茲以85歲高齡獲獎,龍炳樑認為「不能言遲」,原因是一個新技術必須經過時間證明其影響和應用性。

 

當年有份參與研究IVF的臨床婦科醫生斯特普托早於1988年逝世,未能與愛德華茲共享殊榮,龍炳樑對此表示可惜,「愛德華茲主要負責實驗室工作,必須有臨床協助方可完成研究,二人合作非常重要。」

本地年逾2千個案 成功率2-4

 

今時今日,IVF在港已非常普及,全港約有6家提供IVF等生殖輔助治療的專科中心,每年處理最少2,000宗個案。本港IVF個案成功率約為24成,視乎女方年齡,超過40歲的成功率肯定下降。他又說,個案中以30歲至40歲的婦女居多,因為香港法例規定,必須結婚後方可進行生殖輔助治療。

 

 

參考資料: paper.wenweipo.com/

 
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2012年10月25日 星期四

醫生話你知——「生育的奧秘」


 


成功受孕的過程是複雜並且需要多方面配合的。成熟的卵子自卵巢排放出來後,即進入暢通的輸卵管,同時間精子藉着性行為,由男方經過輸精管及陰莖而排放在陰道內,之後精子要通過子宮頸管及子宮腔,然後進入輸卵管,精子要到達輸卵管末端才有可能接觸卵子。若要成功受精,卵子要在排卵後二十四小時內與精子結合,受精的卵子會不斷分裂形成胚胎,並且在輸卵管內流向子宮。約五天後發展中的胚胎會進入子宮內,跟着伸延着牀於子宮內膜。胚胎發展至此階段便視為成功懷孕,否則子宮內膜會脫落及經期重現。
 

受孕過程如此複雜,因此成功生育並不是必然的。話說如此,在一般情況下,經過一年慣常的性生活,約有八成四的女士能夠受孕,再過多一年時間,受孕率可達九成二,餘下的就是不孕的案例。

 
 
 
治療不育的首要目標是輔助精子與卵子結合成胚胎。不育的原因有多種,但現時普遍使用的輔助生育方法可分為兩種,各有其特點,效果亦有頗大分別。人工授精是先刺激卵巢並監察排卵狀況,在適當的時間把精子輸入宮腔內,這個療程可準確監察排卵時段,但顧及不到精子能否與卵子遇合,因此受孕的機會不高,約一成至一成五左右,而體外受孕「試管嬰兒」最大的分別是在刺激卵巢後,跟着抽取卵子及收集精子,並且把精子注射入卵漿內,從而幫助精子與卵子結合成胚胎,最後把兩至三個胚胎移送到子宮內。因此受孕機會可提升至兩至三成多。讀者如對生育有疑問,可報名參加九月廿五日舉辦之免費講座,請電27908737查詢。

龍炳樑 婦產科專科醫

                                                                                        

 

 
參考資料: news.hkheadline.com/

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2012年10月19日 星期五

雌激素治療回春乏力



 
龔因心在庭上指胞姊為求生孩子,年逾五十歲時接受雌激素治療。婦產科專科醫生龍炳樑指,婦女年逾五十歲,即使接受雌激素治療也無法生育,一般婦女接受此治療乃作為更年期時的補充療法,減輕更年期出現潮熱和情緒不隱。治療不可超過五年,否則有機會引致乳癌,但卵巢癌成因至今未明,相信與大量或長期使用雌激素無關。

 

龍炳樑指出,女性更年期在四十五歲至五十五歲出現,一般在五十歲時出現更年期徵狀,她們因卵巢不能分泌雌激素,導致身體出現不適和生理變化,病人接受雌激素治療每日只需兩毫克,可紓緩皮膚衰老和令陰道分泌增加,但因卵巢在更年期時已不能製造卵子,部分婦女治療期間會再出現月經,但也不能懷孕。

 


參考資料: the-sun.on.cc

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女嬰腦受損恐變植物人



醫療事故停不了!一名孕婦在沙田威爾斯親王醫院分娩,作動近一天後,子宮頸已張開達十度、羊水渾濁及有胎便,院方仍堅拒安排剖腹。最終女嬰甫出生便了無呼吸,經搶救後證實腦部受損,極有可能變成植物人。女嬰父母矢言追究到底,為女兒討回公道。

本報早前報道一名孕婦在威院捱痛六十小時才分娩的個案,觸動李先生(化名)的一腔怒火,「又係威院,我個BB都係咁……」李憶述首次懷孕的妻子,於七年六月廿三日下午六時作動並前往威院待產,但護士卻以產房爆滿及子宮頸「開得兩、三度」為由,直至翌日下午一時才安排進入產房。

 

羊水渾濁 全身發紫

至於李先生則在下午四時許才獲准入產房陪產,當時已窺見嬰兒頭髮,助產士亦指孕婦流出羊水呈渾濁及有胎便,李擔心出現問題而要求剖腹生產,但遭拒絕。結果女嬰在下午六時許透過自然分娩出生,但甫出生已全身發紫,且無呼吸。女嬰經搶救後幸保性命,但證實腦部受損,至今將近兩歲,腦部發展卻與一至三個月大嬰兒無異,且有吞咽困難,心臟亦有毛病,需不時入院接受治療。

「當日醫生搶救完,第一句就話『BB可能會變成為植物人』,我哋到依家仲記得!」李氏夫婦坦言難以釋懷,李太更證實患上抑鬱症,「產前檢查一直都話BB好健康,因為當日唔肯開刀先至搞成咁!」李曾申請法援擬控告醫管局遭拒,但矢言仍會上訴,為愛女取回公道。

 

婦產科專科醫生龍炳樑指出,當從外窺見嬰兒頭髮,顯示子宮頸張開度已達十度,應盡快取出嬰兒,或使用存在一定風險的吸盤、鉗等協助。至於嬰兒腦部會否受損,龍炳樑則解釋,問題取決於母體輸送給胎兒的氧氣量及產程時間,倘胎兒氧氣量不足,應及時輸送氧氣。另一名婦產科醫生余啟文亦稱,產程期間必須監察胎兒心跳,倘有異常,「留喺媽媽肚入面十分鐘會焗親」,醫生亦可憑羊水觀察胎兒情況,正常羊水為清澈淡黃色,若呈綠色或有異物便要特別留意。

 

欠缺警覺 事故不斷

對於醫療事故不斷,社區組織協會病人權益幹事彭鴻昌直指與公立醫院資源及人手不足有關,加上醫護欠缺警覺性而令問題無日無之。彭認為病人需自我增值以自保,如孕婦可多接觸分娩資訊,方便與醫護人員溝通,提高醫護人員警覺性。

新界東醫院聯網發言人拒絕承認拖延處理的指摘,強調孕婦產程進展良好,羊水雖有胎便,但臨床無接受剖腹產徵狀。發言人續稱,腦部檢查顯示女嬰腦部有萎縮情況,估計日後傷殘程度嚴重,並會出現併發症。

 

參考資料: orientaldaily.on.cc

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2012年10月17日 星期三

經濟好刺激造人 輔助生育排長龍


 
經濟復蘇,不少夫婦生育意欲因而提高,輔助生育服務市場亦轉趨蓬勃。收費較廉宜的公立醫院服務人龍愈來愈長,其中瑪麗醫院輔助生育中心排期見醫生的輪候期,已由過往輪候7個月延長至14個月,私營輔助生育中心的求助個案則在5年間大幅增加一倍,有私家醫院今年起擴展相關服務,增加一倍輔助生育名額。

公立醫院見醫生輪候1

目前本港有3間公立醫院提供輔助生育服務,包括瑪麗醫院、威爾斯親王醫院和廣華醫院,醫院管理局發言人表示,合適夫婦可於上述醫院接受3次體外人工授孕服務,由於輔助生育非公立醫院的核心服務,輪候時間一般較長,平均要等1年以上。

 香港大學婦產科學系副教授吳鴻裕指出,本港平均每6對夫婦便有一對不育,隨經濟好轉,尋求輔助生育者的人龍有增無減,瑪麗醫院現時每月只能處理約40宗公家症人工授孕個案,排期見醫生已由等候7個月延長至14個月,現時至少有240對夫婦正在輪候,在資源緊絀下,公立醫院不會擴充現有服務。

 

私家醫院的輔助生育服務亦爆滿。仁安輔助生育中心總監龍炳樑表示,仁安醫院去年處理500宗求助個案,較5年前每年平均200宗大幅增加一倍半,該院已於去年10月起將療程平均加價兩成。至於養和醫院體外受孕中心的求助者亦連年增加,更斥資400萬元擴建中心,單在去年已便處理了1000宗求助個案。

 養和醫院體外受孕中心總監梁家康醫生指出,中心的擴展工程快將完成,面積較現時大3倍,並增設多一間手術室,預計日後的服務人數至少增加五成,中心擴建後最多可處理2000宗服務。

在輔助生育費用方面,公私營醫院的收費頗為懸殊,公立醫院只按照每天住院100元、專科門診每次60元及藥物收費所釐訂,但私家醫院則視乎療程種類,包括刺激排卵、人工授精及體外受孕(試管嬰兒)等,單以體外受孕服務為例,每次療程由5萬元起。


 

參考資料: life.mingpao.com/

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2012年10月16日 星期二

複製人類僅需四十萬港元



 
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參考資料: www.singtao.com/

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