驚現癌先兆 不能再生育 (下)

 

 基因突變極罕驗血即可知

婦產科專科醫生陳憶仕指出，擁有”BRCA1”基因問題的人士，患癌風險高於50%，故會建議切除乳房及卵巢，但強調只有極少數人有此基因問題，有家族患病歷史的人士患癌風險吐雖較高，但並不等於有”BRCA1”基因問題。

陳憶仕表示，估計香港只有少於1%人士有”BRCA1”基因問題，這些人士即使割去卵巢，亦未必可百分百排除患癌風險，因為卵巢附近的組織仍可能演化成癌症，但切除手術可將風險大減。

由於”BRCA1”基因問題的人士，病發年齡大多在40歲左右，故進行切除乳房及卵巢的手術，最好在30至40歲時進行，太年輕時進行亦不宜。除了影響生活外，過於提早收經，失去雌激素功能，亦會較易引致骨質疏鬆及心血管疾病，需長期服用補充劑。

 

多了女性查詢手術資料

家族有成員曾患上乳癌或卵巢癌，患癌風險相對較高，但與”BRCA1”基因問題的人士不同，無須切除乳房或卵巢作防禦之用，只要定期進行身體檢查就可以，大部分卵巢癌患者的病因亦非基因問題。

自上次安祖蓮娜祖莉切除乳房後，陳億仕坦言多了女性查詢有關切除手術的資料，而透過驗血就能知道有否”BRCA1”基因問題。陳績說病人對切除卵巢 最大考慮是生育能力，有病人會雪藏卵巢或卵子，留待將來手術後生育。他亦直言部分年輕女士患上卵巢癌後，進行切除手術，都會面對心理調整的問題，反問自己 「仲算唔算女人」，患者術後短期可能要會見心理醫生輔導。

 

朱慧敏感同身受

證實是乳癌高危者的藝人朱慧敏說:「我覺得要視乎每個人嘅體質，不論男定女遇到有疾病都要開心去面對，我未必效法安祖蓮娜嘅做法，始終手術係創傷性 嘅治療，而我自己喜歡自然療法，好似中醫、針灸之類。其實每個人都有癌指數，只係高定低，我會喺飲食方面小心啲，好似唔食激素太多嘅食物同避孕丸，如果我 咁唔好彩，我會聽取醫生意見。」被問及明年和男友結婚會否提早生BB，朱慧敏說:「我男友Eddie(彭迪安)思想好開通，對於生小朋友有共識，冇嘅我哋 會去領養，收養唔同國藉小朋友，好似聯合國都幾得意。」




 參考資料: www.reprodmed.com 
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題， 
應向自己的婦產科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

女性生育測試 -- 排卵測試

排卵測試

• 經期第2日 - 血液測試 + 超聲波測試
• 經期第7日 - 超聲波測試
• 經期第21日 - 血液測試 + 超聲波測試

由於在女性月經週期裏，體內的荷爾蒙分泌會有所不同，並可反映不同器官的健康狀況，
故需要在不同時期進行抽血檢驗。



首先，在月經週期第２至６天，

可檢驗血液中促卵泡素(FSH)及促黃體生成激素(LH)的讀數，
可顯示其卵巢功能是否正常及有否多囊卵巢症候群(PCOS)的傾向。

另外，亦可測試血液中催乳激素(Prolactin)的濃度，
以檢驗是否存在催乳激素過高的問題。

 

雌二醇(Estradiol) 亦多於月經週期第２至６天進行檢驗，
以了解卵巢的功能是否正常。

在月經週期第２１天，即排卵後７日可檢驗血液中黃體酮(Progesterone)的指數，
以了解病人是否排卵。



超聲波掃瞄，清楚顯示子宮頸﹑子宮腔﹑卵巢及輸卵管的狀況。





參考資料: www.reprodmed.com
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子宮內膜異位 - 朱古力瘤

不少婦女有經痛的經驗，經痛其中一個原因是患上俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜異位。不過，完全未試過經痛的婦女別以為自己安全，原來此瘤可在不知不覺中長大至直徑十八釐米，如人頭般大，女患者腹部隆起才發覺，要動手術切除。也有女患者從不感經痛，突然痛至「標眼淚」才發現長出朱古力瘤。若未及時施手術切除，一旦此瘤破裂，可引致急性盆腔炎。

正常的子宮內膜組織會在女性每月周期，沿陰道排出，但若出現逆流排不清，經血積聚在盆腔內，便會引致子宮內膜異位。若殘留經血留在卵巢內，日積月累便形成俗稱朱古力瘤的血瘤。當朱古力瘤過大，便須施手術切除。


由於子宮內膜每月隨婦女來經而趨活躍，因此難以斷尾，病情會復發，更可致不育。


患子宮內膜異位

年約卅四歲的林小姐雖然很幸運，從未因經期來臨而感到經痛，但原來十多年來受子宮內膜異位困擾，已先後兩次切除朱古力瘤。當第三次復發時，左邊卵巢附近的朱古力瘤直徑達十八釐米，令林小姐腹部隆起，結果以微創手術切除。林小姐手術後注射避孕針，減低子宮內膜活躍程度，以便拖慢復發時間。

從事貿易工作的張小姐，一向沒有明顯經痛。直至二○○七年初，廿九歲的她經痛突然變得嚴重，同年八月更痛得無法工作，被迫辭職。婦產科醫生經超聲波檢查發現，張小姐左邊卵巢附近有一個直徑六釐米的朱古力瘤，遂於九月以手術切除。她手術後不久懷孕，○八年誕下嬰兒。

 
懷孕是治療方法

醫學界估計，子宮內膜異位受到賀爾蒙分泌、家族遺傳和經血倒流到輸卵管、卵巢等位置引致。約一成至兩成半處於生育年齡的婦女患子宮內膜異位，其中近一成半出現朱古力瘤，發病年齡為廿八至廿九歲。

婦產科專科醫生指出，朱古力瘤容易復發，手術後一年有一成女病人復發，手術後十年復發率更近百分百。因此，患者若能於手術後盡快懷孕，一方面受孕機會高，且懷孕期間九個月自然停經，子宮內膜可以「休息」，能減低復發機會。若產後喂母乳，更可進一步減低復發機會。懷孕是「治療」子宮內膜異位的方法。



少吃當歸雪蛤膏
女士若患子宮內膜異位，應少吃當歸、鹿茸等補血中藥，亦少吃黃豆類食物和雪蛤膏，以免雌激素刺激朱古力瘤形成或復發。若婦女停經後仍出現朱古力瘤，更可能是惡性腫瘤，醫生須為病人詳細檢查。





資料來源:orientaldaily.on.cc/
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女性生育測試 -- 排卵測試

排卵測試

• 經期第2日 - 血液測試 + 超聲波測試
• 經期第7日 - 超聲波測試
• 經期第21日 - 血液測試 + 超聲波測試

由於在女性月經週期裏，體內的荷爾蒙分泌會有所不同，並可反映不同器官的健康狀況，
故需要在不同時期進行抽血檢驗。



首先，在月經週期第２至６天，

可檢驗血液中促卵泡素(FSH)及促黃體生成激素(LH)的讀數，
可顯示其卵巢功能是否正常及有否多囊卵巢症候群(PCOS)的傾向。

另外，亦可測試血液中催乳激素(Prolactin)的濃度，
以檢驗是否存在催乳激素過高的問題。

 

雌二醇(Estradiol) 亦多於月經週期第２至６天進行檢驗，
以了解卵巢的功能是否正常。

在月經週期第２１天，即排卵後７日可檢驗血液中黃體酮(Progesterone)的指數，
以了解病人是否排卵。



超聲波掃瞄，清楚顯示子宮頸﹑子宮腔﹑卵巢及輸卵管的狀況。





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女性卵巢年齡及生育能力測試

測試內容：
1. AMH (抗苗勒激素)
AMH (抗苗勒激素) 是一種由卵巢內的卵泡所產生的激素，檢測AMH可直接反映女性現有的生育能力。
AMH水平太低，即意味著卵巢較為 "老年"，能成功懷孕的指數當然會相對較低。
AMH水平過高，通常是顯示有多囊卵巢綜合症的問題。

2. PROLACTIN(催乳素)

3. TSH(促甲狀腺素)
排卵出現問題的婦女通常會檢測出不正常的水平。

如何知道自己卵巢功能及有否提早衰老?
每位女性於出生時已被決定擁有多少個卵子(大約有100-200萬粒)，在生長過程中，其實有很多卵子於未有機會排出時已於卵巢內自然消失。當女性到37歲左右，卵巢內大約只剩餘25000粒卵子，而且未必所有都有機會能夠順利排出。

有些女性的卵子死亡速度較快，與同年齡的女性相比，她們擁有的 "機會" 相對較少，亦即等於減低生育能力。

例如，30歲女性的卵巢功能可以相等於40歲女性的卵巢。而40歲的女性亦有機會擁有較自己年紀輕的卵巢機能。

參考資料: www.reprodmed.com

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