多胞胎風險高 孕婦易有羊癇 - 孕婦多胞胎易有羊癇

城中富豪一索得三男，有婦產科醫生指，最近多了婦女詢問是否可以一勞 永逸，在輔助生育過程植入更多胚胎。不過醫生強調，雖然體外受孕懷有多胞胎的機會比正常受孕高兩、三成，但其潛在風險非常高，當中多胞胎的的死亡率亦會比 單胞胎高，另有百分之一、二的機會，其中一個胎兒會有嚴重性的缺陷。


婦產專科龍炳樑醫生表示，透過輔助生育如體外受孕而生多胞胎的機會比 自然懷孕上升兩至三成。不過，出現初生嬰兒的死亡率會上升。他解釋，多胞胎的早產機會比單胞上升五倍，而早產會令到胎兒有機會死亡。除此之外，多胞胎的增 長緩慢，約有三成會出現體重較輕的情況，同時，孕婦有機會產出畸胎，百分一至二會出現沒有頭蓋骨或有先天性的心臟毛病等嚴重的先天缺陷。



易有嚴重先天缺陷

植入胚胎的孕婦風險也不能忽視，龍炳樑醫生表示，由於雙胞胎的子宮 大，孕婦會增加不適的感覺，多腰痠背痛、腳腫脹等問題，而早期多會有嘔吐的情況，情況嚴重的孕婦會有羊癇先兆，包括血壓高、蛋白尿等，機會比平常產婦高出 三倍，若控制得不好，更會出現羊癇。此外，由於胎盤前置機會增加，孕婦產前出血亦會上升，可能出現的後遺症，還包括妊娠糖尿病、貧血、缺乏鐵質等。

龍醫生表示，若真的出現多胞胎的情況，醫生一般會建議減胎，如三胞胎會減至兩胞胎，以避免早產，如果沒有特別問題，孖胎會在三十八周進行催生，不會去到四十周。他又呼籲，糖尿病、高血壓等患者不宜懷孕，故更不能嘗試體外受孕。





 


 龍炳樑 婦產科專科醫生
 






參考資料: www.reprodmed.com
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預測子宮頸鬆弛 防早產 (下)

預測子宮頸鬆弛 防早產

子宮頸的正常長度約3.8至4厘米，若長度在2.5厘米以下便屬於過短，佔1.8%，短於2.5厘米以下者，10個孕婦中有1個會在懷孕34週前早產，機會較一般孕婦增加10倍。醫院可以為懷孕20至26週的孕婦，利用陰道超聲波檢驗子宮頸的長度，方法是把陰道超聲波的探頭放進陰道內，對準子宮頸，便可看到子宮頸的直切面，並量度其長度，看看子宮頸有否變短。而這項檢查是不會對胎兒造成影響。

如果準媽媽發現「子宮頸鬆弛」, 可以怎樣做?

最近研究報告指出，如果子宮頸長度少於1.5厘米，用藥物已可以減少早產機會四成。 所以，孕婦若發現子宮頸短，我們有以下的建議：

1. 應避免懷孕期間行房；

2. 留意如有肚痛、穿水或產前出血的情況，便要盡早入院；

3. 如果子宮頸長度少於1.5厘米，可用藥物減少早產機會；

4. 定期接受超聲波監察；

5. 如果是國內孕婦，報告指出37週前出生的機會率較高，便需要早些來港待產。

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預測子宮頸鬆弛 防早產 (上)

 

 

 

 

 早產是準媽媽的噩夢

 

每個懷孕婦女都想嬰兒足月及健康成長。原來每100名孕婦中，就有7名會早產。幸然，隨著醫學進步，接近37週足月出生的嬰兒通常問題不大，但34週前出生的嬰兒通常需要在深切治療部接受護理。在香港，夭折的初生嬰兒當中，超過8成是34週前早產的嬰兒。所以，若可及早發現問題，便能積極地預防早產，提高嬰兒的生存率。

 

早產可以完全沒有徵兆

 

引致早產的原因有很多，例如孕婦患有妊娠毒血症、高血壓等內科病；而子宮頸鬆弛也是導致早產的原因之一。「子宮頸鬆弛」的成因不明，部分和發炎有關，但沒有任何徵兆。「子宮頸鬆弛」是一個過程，先是子宮頸變短，然後擴張。若「子宮頸鬆弛」，當胎兒發育至一定程度後，子宮頸便無法承托其重量，子宮頸不斷變短，再張開，羊膜便會突出，並且子宮會收縮，導致小產或早產。

 

肉眼檢查發現擴張 已太遲以往檢查子宮頸並非常規的產前檢查，而檢查的方法是用產箝張開陰道作肉眼檢查，這方法僅能觀察子宮頸有沒有擴張，但當發現子宮頸擴張時其實已經太遲。以往醫生利用縫針手術把子宮頸索緊，但效用一直備受質疑。

(續)

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不育治療-囊胚培育,不育治療方法

囊胚培育

囊胚是取卵之後在實驗室內培育五天或以上的胚胎，在這段時間胚胎已增長至 70 至 100 個細胞。
第二日和第三日的胚胎可以繼續培養至囊胚胎，那些可以發展成為囊胚胎，可能有較高著床的機會。

適時行房

這是治療不育最簡單的方法。夫婦需要在適當時日行扆，並自行測試尿液倍增的促黃體激素(LH)，顯示排卵即將來臨。

另外，陰道超聲波能檢查卵泡發育，而於排卵前注射人類絨毛膜促性腺激素(HCG)能在卵泡成熟後，刺激排卵。這是最溫和的治療方法，但只適合至少一邊輸卵管暢通及排卵定期的女性。
 

 

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