不育治療的方法

卵母細胞體外成熟技術(IVM)


卵母細胞體外成熟技術(In Vitro Maturation,IVM)是指把未成熟的卵子從直徑大約10mm大的卵泡取出。IVM的療程不一定需要女士服用刺激排卵的藥物，這可以減低女士治療 時的不適。雖然IVM治療能減少使用促性腺激素(Gonadotropins)，以及減低患上卵巢過度刺激症候群(OHSS)，但現時成功的案例不多，目 前業界仍未就IVM技術達成明確的共識。




經皮副睪精蟲抽取術(PESA)
這是泌尿科醫生進行的手術從經皮副睪精蟲抽取術(PESA)、附睪穿刺取精術(MESA)或睪丸取精術(TESE)收集正常活躍的精子，即時用於單精子卵漿內注射或冷藏待用。

參考資料: www.reprodmed.com 

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的婦產科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

港變三胞胎之都

 

人工受孕為不育夫婦帶來新希望令該服務愈趨普遍，為增加成功率，醫生每次最多可植入三個胚胎，結果導致人工三胞胎數目激增。自然懷孕一次過中「三寶」的機會為萬分之一，統計處最新數字顯示，去年本港共誕下十七個三胞胎，較○九年的十四胎增兩成，創有紀錄以來最多三胞胎。

去年接受輔助生育的夫婦有八千六百六十八對，較○九年不足五千對大幅增加，醫學專家預計多胞胎數目將隨着人工受孕普遍而上升。關注團體關注人工受孕誕多胞胎機會增加，而現時來港接受人工受孕者眾，變相令香港成為製造多胞胎工廠。

龍炳樑 婦產科專科醫生





 

參考資料: www.reprodmed.com 

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男士、女士基本生育測試

 

測試內容：

1. 血球常規化驗

紅血球及白血球數量, 血色素, 血小板, 血型及血因子, 地中海貧血, 乙型肝炎表面抗原, 愛滋病抗體及抗原

抽血檢驗

• 抽血檢驗能顯示血液內的成份是否正常，例如血色素、紅血球、白血球、血小板，從而檢查是否患有貧血、白血球過多症、血癌等疾病。
• 抽血可檢查遺傳病的風險，例如地中海貧血，若胎兒患有地中海貧血，便需終生接受輸血治療，嚴重者甚至會使胎兒夭折。
• 另外，抽血亦可診斷出乙型肝炎帶菌者，及其傳染性，萬一驗出是乙型肝炎帶菌者，便可及早預防患者肝功能衰退、肝癌、肝硬化等。
• 女士懷孕前應先檢驗德國麻疹抗體。因為假如於首三個月懷孕期內感染德國麻疹，有機會令胎兒出現嚴重先天性缺，例如弱智、失聰、心臟病等缺陷。
• 愛滋病抗體及抗原測試可防止母親將愛滋病經母體傳到胎兒，避免禍及下一代。

2. 男士精液化驗

容量、形態、活動能力、快速、向前、數量及白血球數量

精液常規檢查

精液常規檢查是男性生育最重要的一項檢查。所得數據有助判斷不育的成因，從而作出合適的治療。由於精子質素受多種因素影響，包括睪丸、腦下垂體的荷爾蒙分泌及輸精管的互相配合，所以精液檢查可反映以上因素的問題。

女士排卵測試

血液測試激素含量、超聲波測試卵巢狀況 (由婦產科專科醫生進行)

3. 女性荷爾蒙分泌

女性的生理週期受體內荷爾蒙分泌影響。因此，透過檢查血液內的荷爾蒙水平，便可評估各器官的情況，反映其卵巢功能，以及女性患多囊卵巢症候群的風險。

4. 超聲波掃瞄

超聲波掃瞄能檢查婦女的子宮頸、子宮腔、卵巢及輸卵管的狀況。
(基本健康評估~由診所護士進行)
詢問個人及家族病歷、量度血壓、計算體重指標、尿液測試，包括尿糖、尿蛋白及解釋化驗報告。

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單精子卵漿內注射(ICSI: Intracytoplasmic sperm injection)

此療程包括刺激卵巢以產生多個卵子，以便在超聲波引導下抽取出來。進行單精子卵漿內注射是挑選單一條精子繼而注射入卵子內以逹至受精。

結合的受精卵子經過2-3天的發展，然後選擇形成的胚胎移植到子宮。移植後，剩餘適合的胚胎會冷藏作未來備用。

單精子卵漿內注射ICSI 可應用於以下情況:

• 精子數目極少
• 精子活動能力低
• 極少正常精子
• 曾經嘗試體外受精(IVF)但卵子未能受精
• 需要經過手術直接從睾丸或副睾取得精子

單精子卵漿內注射包括以下程序:

• 核對婚姻狀況
• 評估及輔導
• 檢查包括血型、全血檢查、德國麻疹抗體、乙型肝炎抗原及丙型肝炎抗體、愛滋病抗原/抗體及梅毒(VDRL)檢驗
• 荷爾蒙檢查
• 簽署同意書
• 利用激素促使卵巢產生多個卵子
• 使用利用超聲波監察卵泡發展，及有需要時檢查血清雌二醇(oestradiol)水平
• 在超聲波監察下進行取卵
• 單精子卵漿內注射需要篩選個別活躍的精子，然後注射每個成熟的卵子內
• 移植胚胎到子宮內
• 黃體期支持以助子宮內膜增長及胚胎著床

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在香港選擇男女性別是違法嗎?

是的。在香港選擇男女性別是違法的。

只有在DNA的測試中，發現男性精子的X染色體有問題，才可選擇。

另一個大家要考慮的問題是，基本上男女的出世比率不是1:1 的，而是107:100， 男性比率上是多一點點。因為一般而言，男性壽命較女性短，男性在香港的平均年齡是79歲，女性是84-85歲。預料男性的死亡速度比較快，所以出生的男性會比較多。然後到了四十多歲，男女的比例會去到1:1，再到七十多歲，女性就會多過男性好多。

參考資料: www.reprodmed.com

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