2015年12月16日 星期三

食得多 運動少 14.2%準媽媽妊娠糖尿

不少準媽媽在懷孕期間,總以為「一個人食兩個人份量」,再加上不停進補,提供足夠營養予胎兒;又因怕動胎氣,而減少運動。不過,若媽媽食得太多,容易引發妊娠糖尿病,最終危害自己和胎兒的性命,甚至會引致寶寶長大後出現較多慢性疾病。有醫生及物理治療師均建議孕婦多做合適的運動,並控制飲食,預防妊娠糖尿病。


近年本港的妊娠糖尿病有上升趨勢,孕婦妊娠糖尿病的病發率為14.2%,較20年前的5.9%高出一倍多,即每7名孕婦便有1人患上妊娠糖尿病。

婦產科專科醫生梁慧新表示,近年本港女性趨向年紀較大才懷孕,高齡產婦也是妊娠糖尿病的高危因素之一,曾有研究顯示,30至34歲的中國女士在懷孕期間患妊娠糖尿病的機會,較25歲或以下的女士高;加上本港的飲食豐足,愈來愈多的補品,令孕婦的飲食變得豐富,進食過量也會出現妊娠糖尿病。要診斷孕婦有否妊娠糖尿病,一般會於懷孕24至28周進行空腹血糖測量。


妊娠毒血症可致命


內分泌及糖尿科專科醫生黃毅鵬指出,妊娠糖尿病的媽媽,血糖較高,同時胎兒吸收到的營養亦較多,令患者容易懷有巨嬰;媽媽在生產時,容易因胎兒過大而需要提早生產,過旱的生產也會影響胎兒的發育。他續稱,妊娠糖尿病媽媽,更容易出現妊娠毒血症,患者的胎盤不能向胎兒供應充足的血液,令孕婦血壓止升,傷害腎臟功能,令蛋白質滲進尿液;妊娠高血壓及妊娠毒血症,是導致孕婦和嬰幼兒死亡的主因。

除了控制飲食外,多做運動亦是預防方法之一。物理治療師鄺凱恆指出,孕婦的子宮及胎水對胎兒有良好的避震作用,故孕婦可安心運動,這可加強盤腔肌肉強度,令生產更容易,更可改善腰背痛和改善平衡。她續稱,孕婦選擇做運動有兩個原則,一是不出汗,以免體溫過高;二是不喘氣,避免子宮胎盤換氣不足,故游泳、瑜伽均是適合孕婦的運動。











參考資料:  http://www.am730.com.hk/article-173585
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2015年12月3日 星期四

鉛毒增不育風險

公屋居民疑飲鉛水致血含鉛量超標,引起全城恐慌。香港生殖醫學中心引述外國研究指出,若男士每100毫升的血液中鉛含量高於20微克,有可能破壞精子DNA,增加不育風險;若發育中的女性血含鉛量達3微克,初次月經和乳房發育會延遲3至6個月,長遠也會影響生育能力。




可損精子DNA組織


九龍灣啟晴邨和葵聯邨40名小童及哺乳媽媽被驗出血鉛超標,引起居民關注鉛水對健康的影響。婦產科專科醫生陳億仕昨引述醫學期刊《Zygote》去年發表的研究報告指,若男士的精液含鉛量高於40微克,精子數量會大減六成,每100毫升的血含鉛量高於20微克,精液的鉛便很大可能影響精子的DNA組織並造成斷裂,增加不育風險。他續稱,血含鉛量達3微克,會延遲女童的青春期發育,「包括乳房發育同初次來經都會遲3至6個月」,長遠影響生育能力。他更補充,血液含鉛量高於10微克的女士,不孕的風險多5倍,懷孕風險亦較高,比較容易出現早產和妊娠高血壓的問題。

 陳建議,受鉛毒影響的居民多進食鈣質和鐵質食物,並多飲水,「呢啲物質可以黐住啲鉛」,令鉛排出身體。









參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/
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2015年11月17日 星期二

何為不育? – 定義、比率、原因

 

 不育的定義

一對生育年齡的夫婦過着正常的性生活,若連續在12個月內沒有採用任何避孕措施卻不能受孕,醫學上的定義是列作不育


不育比率及男性與女性的關係

大約六份一夫婦(17%)會遇到生育困難,這個情況有上升的趨勢,主要是基於兩大因素: 一方面,女性延遲組織家庭,另一方面,是男性精子數目顯着下降。不過,若有適當輔助,大部份夫婦都可以完成建立家庭的願望。


不育成因

不育的成因有很多,大致源於排卵問題、卵子與精子質素、精子及輸卵管問題或多重原因而引起。

  1. 排卵及卵子問題
  2. 精子問題
  3. 輸卵管問題
  4. 內膜異位症
  5. 原因不明


 
 
 
參考資料: www.reprodmed.com
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2015年11月5日 星期四

矽谷兩巨頭開先河 倡押後懷孕 蘋果fb挽女人才 資助凍卵搏殺



生兒育女、搏殺職場,對女強人而言,猶如魚與熊掌。為挽留人才,甚至要女員工更賣命,美國矽谷兩巨頭蘋果公司(Apple)跟facebook,決定資助 女員工冷凍卵子,押後懷孕,以便她們全情投入事業拼搏。這是首次有大企業以非醫學理由為僱員冷凍和儲存卵子埋單,意味科技公司以另類福利來招攬女人才。

現職fb的員工剛剛開始享用這福利,而蘋果最遲亦將在明年1月推出,兩者分別將其歸類為「代孕福利」(surrogacy benefit)及「生育福利」(fertility benefit),雖然名義不同,但人均資助上限同樣是20,000美元(15.6萬港元)。

人均資助上限15.6萬

現 時每抽卵一次收費約10,000美元(7.8萬港元),而醫生一般會建議客戶冷凍最少20顆卵子,即要抽卵兩次,已花掉整筆津貼,其後每年約500美元 (3,900港元)的儲存費就要員工自理。除了冷凍卵子,男女夫婦尋求人工受孕、同性戀僱員尋找代母或捐精者都獲納入資助範圍,蘋果員工還可報銷領養孩子 費用。

生育津貼越趨普遍,著名人力資源顧問公司Mercer的數據顯示,在規模500人或以上的企業之中,2008年僅有54%會資助女 僱員接受生育評估,但數字到去年已增至65%;而補貼生育治療的企業,比例亦由不足六成增加至近七成。不過以非醫學理由資助員工凍卵則相當罕見,蘋果跟 fb算是開了矽谷甚至全球先河。

正視女強人工作跟生理時鐘矛盾

分析形容這是矽谷一場「津貼競賽」,「正視了職業女性工作時鐘跟生理時鐘的矛盾,女性建立事業的黃金期往往撞著懷孕的最佳時間」,幫助她們延遲懷孕正好讓她們有權選擇將事業放優先,令生育不再成為大展拳腳的掣肘,是一種回饋之餘,公司自身亦有得益,帶來雙贏。

其實津貼競賽在矽谷已掀起多時,企業為挽人才,奇招百出,例如fb給予剛為父母的員工4,000美元(31,200港元)「奶粉錢」就為人津津樂道。分析 讚揚矽谷兩巨頭今次的做法具前瞻性,可望帶領同業以至整個就業市場更關注生育福利問題。想要像fb營運總監桑德伯格(Sheryl Sandberg)、或是雅虎行政總裁邁耶(Marissa Mayer)一樣,身居要職又兼為人母,對職場女性而言不再是遙不可及。

美國全國廣播公司/美聯社



參考資料: 蘋果日報
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2015年10月22日 星期四

蛋白功能受損致不孕



科學家破解不孕之謎,元凶是子宮內壁一個重要蛋白的功能受損,令受精卵無法正常於子宮着床,即使僥倖成功着床懷孕,隨時因胎盤不穩而流產,相信也是導致慣性流產及宮外孕等懷孕問題的原因之一。


研究發現名為「Wnt5a」的蛋白,負責引導受精卵在不斷分裂過程中,逐漸移到子宮,並於適當時間與位置着床,形成胎盤順利懷孕。不過,當 「Wnt5a」蛋白的功能受損時,胚胎便無法正常着床,過程出錯不但會導致不孕,更有機會因着床位置出錯,例如誤落在輸卵管、卵巢或腹腔,引致宮外孕。引 導受精卵着床多於一個蛋白,科學家需評估其他蛋白的影響,才能研發針對性的治療。



參考資料:  蘋果日報
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2015年10月6日 星期二

篩選精子提高懷孕成功率



人工受孕是不少不育夫婦的新希望,但受煙酒過多及工作壓力等因素影響,令不少男士的精子黏貼度偏低,即使接受人工受孕都會導致流產。有診所從美國引入新技術,能通過顯微鏡做篩選,挑選最靚仔的精子,再進行人工受孕,能將成功懷孕率增加至約五成。

不育的其中一個原因,是女士的子宮輸卵管過長或過窄。導致出現閉塞,但亦有機會是因為男士煙酒過多或工作壓力等所致。人工受孕雖能直接將精液輸入子宮,增 加懷孕的機會。但若精子的黏貼度,即活躍的精子能成功與包圍著子宮的透明質酸結合的比率偏低,即使接受人工受孕後,流產的機會亦會增加。

 

降低流產風險

針對精子黏貼度低的男士,有本港診所從美國引入透明質酸篩選精子作細胞漿內單精子注射 (PICSI Sperm Selection) 的新技術,從精液中挑選最活躍的精子,並將它直接注射到母體內,增加成功懷孕的機會。


外國文獻顯示,使用新技術後,女士成功懷孕的機會由以往約百分之三十八,增加至約百分之五十;流產的風險由百分之十五,降至百分之三。


香港生殖醫學中心胚胎室總監趙德如解釋,傳統的檢查精子黏貼度技術,可檢測出精子的活動能力,數量及形態等,但只是得個知字,新技術剛能作篩選,增加懷孕機會。


該中心至今為一對夫婦進行有關技術,該名年約四十歲的太太接受人工受孕後曾流產,丈夫經檢測後發現精子黏貼度低於正常水平。二人兩周前接受新技術,現正處於觀察期。





參考資料: 星島日報
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2015年9月22日 星期二

「女性偉哥」面世 港需求不大

「女性偉哥」全球面世,性冷感女士不再絕望。美國食物及藥物管理局(FDA)批准俗稱「女性偉哥」的刺激女性性慾藥物Addyi推出市場,料十月推出,可望引入本港,但香港生殖醫學中心的婦產科專科醫生陳億仕表示,港人重視能否成功生育,多於性慾低問題,預計對新藥物需求不大。


研究人員認為,隨女性年紀愈大,性慾愈低,全球唯一有醫學證據能刺激女性性慾藥物Addyi能扭轉狀況。Addyi曾兩度被FDA拒絕申請,本周二終獲當局批准發售,料十月推出。新藥針對治療患有性慾障礙症女性,相關研究指,服用Addyi能令「滿意性經驗」的每月次數由二點五次增至五次。雖然Addyi暫未在港註冊,但醫生亦可為本地有需要病人,向衞生署入紙申請。


不過,美國當局嚴格規管新藥物,要確保患者服用前清楚藥物帶來的副作用。陳醫生指出,患者需連續服用四星期才能見效,單獨服用引致低血壓的發病率為百分之零點四,若伴以酒精服用,例如飲兩罐啤酒,發病率會提高至百分之十七;另外,有百分之九至十一的機會導致頭暈、嗜睡及疲倦等副作用,故建議睡前服用。


多用於幫助性生活

  
陳醫生估計,港人對新藥需求不大。他指出,港人較少因為性慾低而求診,多數因未能成功生育而求診,如要生育,國際建議一月平均要有八次性行為,但據中心於本年三月進行研究,三十個希望懷孕的個案中,有三分二個案一個月只有低過四次性行為,而導致性行為次數低的主要原因,是工作忙及無地方等。















參考資料:  頭條日報
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2015年8月24日 星期一

PICSI幫助人工受孕效佳



隨着港人遲婚成為趨勢,生育年齡亦逐漸向后調整,導致近年本港年長夫婦因不育而向醫生求助的數字明顯上升。有本港生殖醫學中心引入透明質酸結合測試,為不育夫婦安排合適的人工受孕方法,篩選基因較佳的精子作細胞漿內單精子注射,除增加着床率之餘,更可有效減低流產機會。

具鎖水功能的透明質酸現時被廣泛應用於美容範疇上,除了是女性的美容恩物外,亦是卵丘細胞的主要成分。女性卵子外圍本身受大量透明質酸包圍,透明質酸能排 除精液內,基因或染色體异常的精子,經篩選并成功進入卵子的精子,其形狀較正常,較少機會出現DNA(脫氧核糖核酸)不完整的情况,減低其后懷孕過程中出 現流產機會。

 

流產機率減費用約4000元


婦產科專科醫生陳億仕稱,透明質酸結合測試正利用此原始原理,為不育夫婦進行測試,分析精子與卵子的結合指數。根據美國研究顯示,若結合指數屬六成 半或以上,夫婦便可選擇進行宮腔內人工授精(IUI)、體外受精(IVF) 或單精子卵漿內注射(ICSI)。但若經兩次測試后,結合指數少於六成半的夫婦,可考慮接受透明質酸篩選精子作單精子卵漿內注射(PICSI)。

胚胎室總監趙德如博士說,醫學界過往依靠5000至6000倍的顯微鏡,以肉眼觀察精子的數量、活動能力及形態,但卻難以從基因角度分析精子的優劣。在新技術下,胚胎專家將在測試中,選取優良或合適的精子,為卵子進行單精子卵漿內注射,增加着床率。

陳醫生說,新技術可為女性輸卵管閉塞、男性精子活動能力較差及年長的不孕夫婦提供希望;亦可將結合指數少於六成半的夫婦,把人工授孕的庉胎着床率由30.7%提升至37.4%。該技術現已於美國等國家應用,他於兩周前亦為一名40歲的婦女進行測試,費用約為4000港元。





參考資料: 商報
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2015年8月11日 星期二

血含鉛量高影響生殖能力 延遲女性青春期


多條屋邨爆出食水含鉛事件,婦產科醫生陳億仕表示,血液中含鉛量達到一定水平,將令男性精子數量減少,及使女性青春期延遲。

陳億仕引述外國研究指,若女性血液中含鉛量達3微克,會延遲女性青春期到來,初次來經可延遲達3.6個月,亦會延遲乳房和陰毛發展2至6個月。

如女性血液中含鉛若超過10微克,不孕(1年內未能成功懷孕)的機會,比低於10微克的人高5倍。他續指,血液中含鉛量較高,會使女性收經,以同年齡的女性相比,若血鉛水平高於2.1微克的人,比血鉛水平些低於1.0微克的人,收經機會高出4.3至10.5倍。

至於男性,陳億仕亦引述研究指,血液中含鉛量若達15至24微克,精子數量會比低於15微克的少3千萬,即由1.8億減至1.5億;若血含鉛量多於40微克,精子數量會進一步減至8千萬。
陳億仕建議,市民可多飲水及攝取鈣質,以助排走身體內的鉛。




參考資料: 明報
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2015年7月7日 星期二

精子夏天最活躍 造人好時機

生育問題困擾不少夫婦,究竟何時才是造人的最好時機?意大利帕爾馬大學醫院一項研究,收集近五千二百名男士的數據,發現精子在夏天時,穿越子宮頸、子宮及輸卵管抵達卵子的能力最高;即使在冬天精子數量較多,但穿越力反而低下,研究推測此分別或是男性賀爾蒙水平改變,並因此估計,在七月至八月「播種」,可能是最佳造人時機。
不育夫婦少吃蔬果

現時每六對夫婦就有一對面臨不育問題,即過去一年都無法造人,當中一半個案的問題出於男性身上,而精子活躍度不足更是主因,至少有四成精子是活躍的男性,才較易令伴侶成孕。研究指夏天有六成半男性達此標準,但冬天卻跌至僅一半男士達標。

另一英國研究顯示,不育男女與已為人父母的男女,在飲食習慣亦有明顯分別。研究指,不育夫婦較少吃蔬果,亦大多有着喝酒和吸煙的習慣,不育男性則較少吃蛋類;而成孕女士或有小孩的婦女,便會較常吃豆類及生果。










參考資料: 東方日報
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2015年6月9日 星期二

雪胎 停電怎麼辦?





 



有人會問,如果雪胚胎的缸停電怎麼辦。 不是說它不會停電, 而是-180℃這溫度不是靠電力就做到的,電力不能夠做到那麼低溫。


-180℃其實是靠“液氮缸”,液氮缸好像暖壺一樣。
液氮在出面,我們加液氮, 然後切斷電源, 一星期後還是-180℃。唯一令液氮有機會走的,是你開缸放東西的時候, 就會溜走了一些出來。
現在的缸都有警報系統的, 如去到 -175℃, 整個center 的醫生﹑胚胎師及姑娘的電話都會嚮。所以不需要擔心這個問題。




參考資料: www.reprodmed.com
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2015年5月11日 星期一

如何減低IVF 後流產的風險

 blood test

接受IVF後有機會流產,事實上,流產的機率與自然懷孕的孕婦相若。由於接受IVF 的女士大多為高齡孕婦,流產難免會對她們造成很大打擊。年介三十的女士約有五份一人會流產,而四十二歲的孕婦流產的機會更高達50%。跟據研究及經驗,以下是減低IVF 後流產的風險十大貼士。

1. 檢查甲狀腺激素(TSH)


IVF 前一般會抽血檢查血液內的性激素水平,有研究顯示甲狀腺激素水平異常與流產有關,而患者可透過藥物治療甲狀腺激素水平異常的問題。



2. 接受宮腔鏡檢查

子宮異常會影響胚胎着落,即使成功懷孕,亦可能引致流產。子宮肌瘤/瘜肉、曾接受人工流產手術,導致子宮內壁受損均是常見的問題。子宮內窺鏡比超聲波較容易檢查出子宮問題,並且能即時修正。


3. 選擇合適的黃體激素藥物

開始IVF治療後,醫生會處方黃體激素藥物以維持胚胎發展。黃體激素藥物有口服、啫喱狀及注射劑等配方。

大部份人會選擇陰道藥物,因為身體容易吸收,效果更佳。肌肉注射是黃體素處方的黃金標準,但方法較麻煩,需要患者每天到診所接受注射。

有些藥物可以避免服用後出現嘔心的情況,避免嘔吐,影響藥物吸收,甚至造成流產。不過,陰道或注射式的藥物吸收不會受嘔吐影響。


4. 接受IVF前培養良好生活習慣

接受IVF前培養良好生活習慣,戒煙、酒、維持正常體重及配合均衡飲食。成功懷孕後應避免捱夜及搬運重物。


5. 檢查血液濃度

治療前應先檢查血液問題。凝血指數高低亦會影響到胚胎的血流,有機會引致流產。部份血液問題可以透過血液測試檢查。即使有問題,亦可使用藥物治療,減低流產的風險。


6. 你身體有太多NK 細胞?

NK 細胞 (Natural Killer cells) 是體內正常細胞,負責抵抗細菌入侵,有些報告指太多NK細胞積聚於子宮內壁會令細胞攻擊胚胎。


7. 準時服藥,準時停藥

即使只使錯過一劑藥,亦有可能導致流產。切記要準時,每天同一個時間服藥。通常懷孕十二週後便會停藥,情況因人而異。


8. 保護子宮頸


接受IVF 治療前應處理子宮頸問題,以免功虧一簣。以前接受過子宮頸手術、子宮形狀異常、曾試過懷孕晚期流產或早產等均屬於風險因素。及早發現,並於懷孕早期縫合子宮頸可避免子宮頸突然鬆開,引致流產。


9. 避免受感染


感染會引致流產,所以IVF 治療前後應避免受細菌或病毒感染,尤其是性病。維持良好的個人衛生及確保已接受足夠的疫苗注射,例如麻疹及其他可預防的疾病。




參考資料:  www.reprodmed.com
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2015年4月29日 星期三

驚現癌先兆 不能再生育 (下)

 

 基因突變極罕驗血即可知

婦產科專科醫生陳憶仕指出,擁有”BRCA1”基因問題的人士,患癌風險高於50%,故會建議切除乳房及卵巢,但強調只有極少數人有此基因問題,有家族患病歷史的人士患癌風險吐雖較高,但並不等於有”BRCA1”基因問題。

陳憶仕表示,估計香港只有少於1%人士有”BRCA1”基因問題,這些人士即使割去卵巢,亦未必可百分百排除患癌風險,因為卵巢附近的組織仍可能演化成癌症,但切除手術可將風險大減。

由於”BRCA1”基因問題的人士,病發年齡大多在40歲左右,故進行切除乳房及卵巢的手術,最好在30至40歲時進行,太年輕時進行亦不宜。除了影響生活外,過於提早收經,失去雌激素功能,亦會較易引致骨質疏鬆及心血管疾病,需長期服用補充劑。

 

多了女性查詢手術資料

家族有成員曾患上乳癌或卵巢癌,患癌風險相對較高,但與”BRCA1”基因問題的人士不同,無須切除乳房或卵巢作防禦之用,只要定期進行身體檢查就可以,大部分卵巢癌患者的病因亦非基因問題。

自上次安祖蓮娜祖莉切除乳房後,陳億仕坦言多了女性查詢有關切除手術的資料,而透過驗血就能知道有否”BRCA1”基因問題。陳績說病人對切除卵巢 最大考慮是生育能力,有病人會雪藏卵巢或卵子,留待將來手術後生育。他亦直言部分年輕女士患上卵巢癌後,進行切除手術,都會面對心理調整的問題,反問自己 「仲算唔算女人」,患者術後短期可能要會見心理醫生輔導。

 

朱慧敏感同身受

證實是乳癌高危者的藝人朱慧敏說:「我覺得要視乎每個人嘅體質,不論男定女遇到有疾病都要開心去面對,我未必效法安祖蓮娜嘅做法,始終手術係創傷性 嘅治療,而我自己喜歡自然療法,好似中醫、針灸之類。其實每個人都有癌指數,只係高定低,我會喺飲食方面小心啲,好似唔食激素太多嘅食物同避孕丸,如果我 咁唔好彩,我會聽取醫生意見。」被問及明年和男友結婚會否提早生BB,朱慧敏說:「我男友Eddie(彭迪安)思想好開通,對於生小朋友有共識,冇嘅我哋 會去領養,收養唔同國藉小朋友,好似聯合國都幾得意。」




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2015年4月14日 星期二

驚現癌先兆 不能再生育 (上)

著名荷李活女星安祖蓮娜祖莉(Angelina Jolie)自言,是因為希望能經歷子女成長,和見到將來的孫子,而下決定摘掉兩個卵巢及輸卵管,術後她感嘆自己已進入更年期,及失去生育能力,但坦言不會害怕,並鼓勵面對同樣情況的婦女要勇下決定。

她在《紐約時報》以《手術日記》(Diary of a Surgery)為題發表文章,指自己在兩年前驗血時,發現“BRCA1”基因突變,有八成七患乳癌的機會,和五成機會患卵巢癌,當時她只決定切除雙乳。 但在兩周前再驗血,驗出炎症標記物的數量增加,醫生認為這有可能是早期癌症先兆,故即使用作斷定卵巢癌的CA-125蛋白質數量屬正常,她仍決定接受詳細 的卵巢檢查。

安祖蓮娜指在得知消息後,不停叫自己要冷靜和堅強,更提醒自己「無法去想像見不到小孩成長,我希望能見到未來的孫子。」於是,她致電身在法國的丈夫畢彼特(Brad Pitt),並與曾為其母親治療卵巢癌的醫生見面。

 

為了子女接受手術

經初步檢查發現她沒有患癌的迹象,詳細報告都顯示其狀況正常。不過,鑑於中、西醫的建議,以及家族病歷,安祖蓮娜最終決定在上星期接受手術,她強 調:「不是純粹因為“BRCA1”基因突變,才做出今次決定,而是由於遇到的醫生均同意切除是最好的選擇,他們更認為現時接受預防性手術,是最適合的時 機。」

 

卵巢內發現良性腫瘤

在手術進行期間,醫生在她的卵巢內發現有一個良性腫瘤,但與癌症無關,同時亦在其子宮內置入了節育器,可有助防止子宮頸癌。她指不切除子宮是因家族遺傳的癌症與子宮無關。
手術後,她透露有服用荷爾蒙補充劑,惟明白自己已進入更年期不能再生兒育女,也指正經歷一些身體變化,但強調不足為懼,形容這是人生的一部分。她 說:「不是因為我堅強,而是這是生命中的一部分,根本沒甚麼可怕!」另外,她亦有服用孕酮以維持荷爾蒙平衡,及防止子宮頸癌。雖然已接受手術,但她表示自 己仍屬患癌的高危人士,未來會使用自然療法加強免疫系統。

39歲的安祖蓮娜祖莉,母親、祖母和姨媽都是死於癌症,一直擔心會因遺傳而成為下一名癌症病人。兩年前她也是在《紐約時報》宣稱為了預防乳癌,決定切除乳腺組織,並重建乳房。

 


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2015年3月24日 星期二

在香港選擇男女性別是違法嗎?

是的。在香港選擇男女性別是違法的。
 
 

 
只有在DNA的測試中,發現男性精子的X染色體有問題,才可選擇。
另一個大家要考慮的問題是,基本上男女的出世比率不是1:1 的,而是107:100, 男性比率上是多一點點。因為一般而言,男性壽命較女性短,男性在香港的平均年齡是79歲,女性是84-85歲。預料男性的死亡速度比較快,所以出生的男性 會比較多。然後到了四十多歲,男女的比例會去到1:1,再到七十多歲,女性就會多過男性好多。
 
 
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2015年3月11日 星期三

幹細胞育精卵 有望成功培植



英國劍橋大學和以色列魏茨曼研究所的科學家,早前取用胚胎及五名成人皮膚的幹細胞株,初步成功在培植碟中培植出幹細胞,有望在將來再以此培植出人工 精子和卵子。科學家並指,研究不但可望令不育人士生育,更可望用兩名同性成人的幹細胞,製造出人工精子和卵子,同性人士想生兒育女不再是天方夜譚。

 

首度利用人類細胞


領導研究的劍橋大學蘇倫尼教授稱,研究員用了五天時間,就把人類幹細胞培養成原始生殖細胞。這些細胞能培植為成熟的精子和卵子,研究員形容,在以幹細胞培育人工精子和卵子的研究中,成功踏出重要的第一步。科學家指研究令同性人士生育不再是天方夜譚。
此前已有其他研究員成功以人工精子及卵子,培植出小老鼠,利用人類生殖細胞卻從沒成功,不過有關技術可能帶來法律和倫理爭議。




參考資料: 東方曰報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料.  

2015年2月25日 星期三

提高出生率 日資助女性凍卵




日本長期受人口老化及出生率低問題困擾,加上當地女性趨遲婚,嚴重影響生育力。為提高出生率,鄰近東京的千葉縣浦安市政府計劃資助年輕女性冷藏卵子,以便於將來受精產子。若成事將是日本首個實施資助卵子冷藏計劃的地區。浦安市兩年前的出生率跌至一點零四,低於全國平均數。


消息指,市政府計劃今年四月在浦安醫院設立不育治療中心,未來三年會投入約五百八十五萬港元,為二十至三十五歲的有需要女性冷藏卵子。該手術約需六萬五千港元,經資助後每人只需付三成費用。




參考資料: 東方曰報
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2015年2月10日 星期二

Singled Out

Hong Kong law prevents single women and unmarried couples from using assisted reproductive technology. It’s a restriction that’s being called outdated and discriminatory, writes Nan-hie In.

More that 30 years ago, in an experimental procedure called in vitro fertilisation (IVF), doctors joined a woman’s egg and a man’s sperm in a glass dish in a laboratory. Nine months later, in July 1978, the first test-tube baby was born. These days, IVF is just one of several options for assisted reproductive technology to help women have a baby.

Despite advances in fertility treatments, heaven forbid you’re a single woman in Hong Kong because, until you legally marry a man, you’re not entitled to make use of that technology.
The Human Reproductive Technology Ordinance, passed in 1997, dictates that fertility treatment in Hong Kong can only be offered to heterosexual married couples. But that legislation could possibly change as the Equal Opportunities Commission is in the midst of completing a public consultation on the review of discrimination law.

Of the 77-question consultation form that covered sex, family status, disability and race, question number 71 asked: “Do you think that the Human Reproductive Technology Ordinance should be amended to remove a requirement that a person is married to be provided with IVF treatment; and the exception in the Sexual Discrimination Ordinance relating to reproductive technology should then be repealed?”

 

 1.28 Hong Kong’s birthrate per woman is one of the lowest in the world

The three-month public consultation exercise was completed on October 31.
More than 100,000 submissions were received, including a number jointly-signed by groups of people. The commission says it will carefully analyse the opinions received with a view to submitting a detailed report with recommendations to the government by the second half of 2015.

Until changes to legislation regarding reproductive technology are made, non-married individuals in Hong Kong have been venturing abroad to get these reproductive procedures in countries such as Thailand, Taiwan and the US, where fertility laws do not prohibit non-married individuals.

Perhaps the most famous incident happened in 2010, when a photo of Henderson Land property tycoon Lee Shau-kee holding triplets by his bachelor son, Peter Lee Ka-kit, which prompted much media attention as the children were born via a gestational carrier in the US.

Dr Louis Chan Yik-si of the Hong Kong Reproductive Medical Centre says that upon discovering this legal impediment, some cohabiting couples dash to the altar.
“these long-time couples come in for help and I have to tell them, ‘We cannot do anything for you’,” says Chan. “They’ll come back a week later saying, ‘We just got married three days ago’.”

Winnie Chow, partner and collaborative practitioner at Hampton, Winter and Glynn, says the law is entirely outdated and not in line with societal views.

“The law seems to imply that being married immediately makes you a better parent. I always thought the true test is on the individual,” she says.

The ordinance was drafted in the late 1980s – when the median age of first marriages was 28.3 for men and 25.6 for women – and passed in 1997 after public consultations. In 2001, the Council of Reproductive Technology was established to police the provision of reproductive procedures.

Little about the ordinance has changed since. Meanwhile, the city has one of the lowest birth rates in the world at 1.28 children per woman of child-bearing age. A census report in 2012 found the average age in Hong Kong that women got married (for the first time) was 30.5 years, and 31.1 years for men. Women are having children later. The median for the first childbirth at 30.5 years old.

Fertility issues arise as women have children later. Chan explains the time – sensitive nature of a woman’s fertility window: by age 37, more than j90 per cent of a woman’s eggs would have died; a woman over 40 has a miscarriage rate of around 50 per cent compared to 15 per cent for a woman 30 or below.

Advances in fertility technology have been able to manipulate the fertility window; for example, in oocyte cryopreservation, where a woman’s unfertilized eggs are stored in ice (ideally, it has been extracted during her prime) so it can be used later.

In Hong Kong, however, while non-married individuals can have their eggs or sperm frozen for future use, clinics can’t impregnate patients with those eggs unless the woman is married – plus she has a prove there’s an infertility issue to use these procedures.

Chow says the ordinance is stuck at societal norms and the technology of decades ago.
“We’re much more open minded [now], we’re less conservative as single parent families are more prevalent and so are same-sex relationships. Even our Adoption Ordinance is more open-minded now as it allows single parent adoption.”

She finds the ordinance’s restrictions “discriminatory” and lists various legislations it potentially violates. That includes Article 1 of the Bill of Rights which states that men and women should have equal right to enjoyment of all civil political rights set forth in this bill, and the rights to recognize in this bill shall be enjoyed without distinction of any kind, such as race, color… and “other status”...



Reference: South China Morning Post

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult obstetricians and gynecologists before considering treatment and should not rely on the information above.

2015年1月28日 星期三

預防子宮內膜變薄或出現疤痕方法

預防方法


  • 刮宮:
    • 避免進行刮宮手術來終止懷孕
    • 盡量使用其他方法處理問題
  • 人工流產:
    • 正確避孕方法
  • 子宮發炎:
    • 注意衛生 (性行為)
  • 手術留下疤痕:
    • 要預防因子宮內膜變薄或出現疤痕而引致不育的話,可在子宮內膜使用凝膠或氣球,以減少黏膜層直接接觸而黏連疤痕,預防疤痕生長,因此避免因子宮內膜變薄或形成疤痕而影響受精卵著床及發育。




    參考資料: http://fertility.com.hk/thin-endometrium.html
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2015年1月13日 星期二

不育成因 - 子宮內膜變薄或出現疤痕

 

不育與子宮內膜變薄或形成疤痕有關?不少夫婦也希望誕下肥肥白白的BB,惟很多時在婚後多年也未能成孕。事實上,不育成因眾多,其中子宮內膜變薄或 出現疤痕,也是常見會引致不育的原因。當中刮宮、人工流產、子宮瘜肉、子宮肌瘤、過往手術及其他因素,均有機會令子宮內膜形成疤痕,阻礙受精卵著床及發 育,引致不育或流產。隨著醫學進步,現今在子宮內膜使用凝膠,可有效預防疤痕生長。

刮宮:一旦刮宮位置過淺,會令妊娠組織殘留,較易引致出血,需要再次進行刮宮。相反,若刮宮過 深,容易引致子宮內膜基底層受損,破壞子宮功能。由於子宮內膜是受精卵著床及生長的地方,此會令女性不育。女性如多次刮宮,更易會導致宮腔黏連或宮頸黏 連。因此,進行刮宮手術後2小時,如發現出血異於正常月經量,或在術後數小時或數天後出現腹痛或發燒等,便盡快求診。


人工流產:人工流產是指在妊娠24周內以人工方法令妊娠中斷,惟此手術可能會令子宮頸口鬆弛及內 膜創傷,並可能會損害宮頸,引致子宮頸肌肉與纖維斷裂而形成疤痕,造成習慣性流產或不孕。人工流產亦可能引致輸卵管炎,影響卵子及精子受精機會。而多次進 行人工流產也會使機能減退,容易引致不育。


子宮發炎:骨盆腔發炎、子宮頸炎及子宮腔沾黏均有機會引致女性不育,絕對不可看輕。首先,骨盆腔 發炎,是指骨盆腔內生殖器官受感染,若嚴重會令輸卵管及卵巢出現膿包,造成永久傷害,引致不育。而子宮頸炎因受微生物感染所致,可能會引致骨盆腔發炎,影 響精子的游動力。子宮腔沾黏,則是指子宮腔內膜層,因受傷害形成結疤或沾黏情況造成不育,此與子宮受感染或刮宮問題有關。
  

手術留下疤痕:與前所述,子宮瘜肉、子宮肌瘤及子宮腔沾黏,均會影響女性健康,惟進行手術切除時,有機會在子宮內膜或子宮頸留下疤痕,此會影響受精卵著床及發育,引致不育或流產。




參考資料: http://fertility.com.hk/thin-endometrium.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的婦產科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料.