透明質酸助選精授孕

醫療技術發展迅速，用作醫學美容的透明質酸為不育夫婦帶來希望。本港有生殖醫學中心引入透明質酸結合測試，透過評估精子能否與透明質酸黏合，為不育夫婦揀選較優良的精子，進行人工授孕程序。


費用4,000元

婦產科專科醫生陳億仕表示，過往醫學界只靠顯微鏡，利用肉眼觀察精子形態、活動能力和數量，從中找出較良好精子，進行人工授孕，但難以全面分析其優劣，影響人工授孕機會。惟美國早年研究發現，卵子靠包圍的透明質酸，篩選優秀精子，即能與透明質酸結合的精子，質素較佳。當地科學家以此研發新技術，幫助不育夫婦，如本身精子活動能力較差，在體外揀選「冇咁差嘅」精子做人工授孕。


美國有研究指，對精子質素較差的不育夫婦來說，新技術可提高他們進行人工授孕的成功機會，胚胎着床率平均達37.4%，比對照組成功率30.7%為高。此技術約4,000港元。


惟婦產科專科醫生藍寶梅稱，人工授孕的胚胎着床率受多種因素影響，又指上述技術在海外暫未廣泛應用，仍需更多臨床上的使用確定其成效。

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140509/18714146
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應向自己的婦產科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

食得多 運動少 14.2%準媽媽妊娠糖尿

不少準媽媽在懷孕期間，總以為「一個人食兩個人份量」，再加上不停進補，提供足夠營養予胎兒；又因怕動胎氣，而減少運動。不過，若媽媽食得太多，容易引發妊娠糖尿病，最終危害自己和胎兒的性命，甚至會引致寶寶長大後出現較多慢性疾病。有醫生及物理治療師均建議孕婦多做合適的運動，並控制飲食，預防妊娠糖尿病。


近年本港的妊娠糖尿病有上升趨勢，孕婦妊娠糖尿病的病發率為14.2%，較20年前的5.9%高出一倍多，即每7名孕婦便有1人患上妊娠糖尿病。

婦產科專科醫生梁慧新表示，近年本港女性趨向年紀較大才懷孕，高齡產婦也是妊娠糖尿病的高危因素之一，曾有研究顯示，30至34歲的中國女士在懷孕期間患妊娠糖尿病的機會，較25歲或以下的女士高；加上本港的飲食豐足，愈來愈多的補品，令孕婦的飲食變得豐富，進食過量也會出現妊娠糖尿病。要診斷孕婦有否妊娠糖尿病，一般會於懷孕24至28周進行空腹血糖測量。


妊娠毒血症可致命

內分泌及糖尿科專科醫生黃毅鵬指出，妊娠糖尿病的媽媽，血糖較高，同時胎兒吸收到的營養亦較多，令患者容易懷有巨嬰；媽媽在生產時，容易因胎兒過大而需要提早生產，過旱的生產也會影響胎兒的發育。他續稱，妊娠糖尿病媽媽，更容易出現妊娠毒血症，患者的胎盤不能向胎兒供應充足的血液，令孕婦血壓止升，傷害腎臟功能，令蛋白質滲進尿液；妊娠高血壓及妊娠毒血症，是導致孕婦和嬰幼兒死亡的主因。

除了控制飲食外，多做運動亦是預防方法之一。物理治療師鄺凱恆指出，孕婦的子宮及胎水對胎兒有良好的避震作用，故孕婦可安心運動，這可加強盤腔肌肉強度，令生產更容易，更可改善腰背痛和改善平衡。她續稱，孕婦選擇做運動有兩個原則，一是不出汗，以免體溫過高；二是不喘氣，避免子宮胎盤換氣不足，故游泳、瑜伽均是適合孕婦的運動。

參考資料:  http://www.am730.com.hk/article-173585
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鉛毒增不育風險

公屋居民疑飲鉛水致血含鉛量超標，引起全城恐慌。香港生殖醫學中心引述外國研究指出，若男士每100毫升的血液中鉛含量高於20微克，有可能破壞精子DNA，增加不育風險；若發育中的女性血含鉛量達3微克，初次月經和乳房發育會延遲3至6個月，長遠也會影響生育能力。




可損精子DNA組織

九龍灣啟晴邨和葵聯邨40名小童及哺乳媽媽被驗出血鉛超標，引起居民關注鉛水對健康的影響。婦產科專科醫生陳億仕昨引述醫學期刊《Zygote》去年發表的研究報告指，若男士的精液含鉛量高於40微克，精子數量會大減六成，每100毫升的血含鉛量高於20微克，精液的鉛便很大可能影響精子的DNA組織並造成斷裂，增加不育風險。他續稱，血含鉛量達3微克，會延遲女童的青春期發育，「包括乳房發育同初次來經都會遲3至6個月」，長遠影響生育能力。他更補充，血液含鉛量高於10微克的女士，不孕的風險多5倍，懷孕風險亦較高，比較容易出現早產和妊娠高血壓的問題。

 陳建議，受鉛毒影響的居民多進食鈣質和鐵質食物，並多飲水，「呢啲物質可以黐住啲鉛」，令鉛排出身體。

參考資料: http://hk.apple.nextmedia.com/
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何為不育? – 定義、比率、原因

 

 不育的定義

一對生育年齡的夫婦過着正常的性生活，若連續在12個月內沒有採用任何避孕措施卻不能受孕，醫學上的定義是列作不育。

不育比率及男性與女性的關係

大約六份一夫婦(17%)會遇到生育困難，這個情況有上升的趨勢，主要是基於兩大因素: 一方面，女性延遲組織家庭，另一方面，是男性精子數目顯着下降。不過，若有適當輔助，大部份夫婦都可以完成建立家庭的願望。

不育成因

不育的成因有很多，大致源於排卵問題、卵子與精子質素、精子及輸卵管問題或多重原因而引起。

1. 排卵及卵子問題
2. 精子問題
3. 輸卵管問題
4. 內膜異位症
5. 原因不明

 

 

 

參考資料: www.reprodmed.com
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矽谷兩巨頭開先河 倡押後懷孕 蘋果fb挽女人才 資助凍卵搏殺

生兒育女、搏殺職場，對女強人而言，猶如魚與熊掌。為挽留人才，甚至要女員工更賣命，美國矽谷兩巨頭蘋果公司（Apple）跟facebook，決定資助 女員工冷凍卵子，押後懷孕，以便她們全情投入事業拼搏。這是首次有大企業以非醫學理由為僱員冷凍和儲存卵子埋單，意味科技公司以另類福利來招攬女人才。

現職fb的員工剛剛開始享用這福利，而蘋果最遲亦將在明年1月推出，兩者分別將其歸類為「代孕福利」（surrogacy benefit）及「生育福利」（fertility benefit），雖然名義不同，但人均資助上限同樣是20,000美元（15.6萬港元）。

人均資助上限15.6萬

現 時每抽卵一次收費約10,000美元（7.8萬港元），而醫生一般會建議客戶冷凍最少20顆卵子，即要抽卵兩次，已花掉整筆津貼，其後每年約500美元 （3,900港元）的儲存費就要員工自理。除了冷凍卵子，男女夫婦尋求人工受孕、同性戀僱員尋找代母或捐精者都獲納入資助範圍，蘋果員工還可報銷領養孩子 費用。

生育津貼越趨普遍，著名人力資源顧問公司Mercer的數據顯示，在規模500人或以上的企業之中，2008年僅有54%會資助女 僱員接受生育評估，但數字到去年已增至65%；而補貼生育治療的企業，比例亦由不足六成增加至近七成。不過以非醫學理由資助員工凍卵則相當罕見，蘋果跟 fb算是開了矽谷甚至全球先河。

正視女強人工作跟生理時鐘矛盾

分析形容這是矽谷一場「津貼競賽」，「正視了職業女性工作時鐘跟生理時鐘的矛盾，女性建立事業的黃金期往往撞著懷孕的最佳時間」，幫助她們延遲懷孕正好讓她們有權選擇將事業放優先，令生育不再成為大展拳腳的掣肘，是一種回饋之餘，公司自身亦有得益，帶來雙贏。

其實津貼競賽在矽谷已掀起多時，企業為挽人才，奇招百出，例如fb給予剛為父母的員工4,000美元（31,200港元）「奶粉錢」就為人津津樂道。分析 讚揚矽谷兩巨頭今次的做法具前瞻性，可望帶領同業以至整個就業市場更關注生育福利問題。想要像fb營運總監桑德伯格（Sheryl Sandberg）、或是雅虎行政總裁邁耶（Marissa Mayer）一樣，身居要職又兼為人母，對職場女性而言不再是遙不可及。

美國全國廣播公司/美聯社



參考資料: 蘋果日報
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蛋白功能受損致不孕

科學家破解不孕之謎，元凶是子宮內壁一個重要蛋白的功能受損，令受精卵無法正常於子宮着床，即使僥倖成功着床懷孕，隨時因胎盤不穩而流產，相信也是導致慣性流產及宮外孕等懷孕問題的原因之一。


研究發現名為「Wnt5a」的蛋白，負責引導受精卵在不斷分裂過程中，逐漸移到子宮，並於適當時間與位置着床，形成胎盤順利懷孕。不過，當 「Wnt5a」蛋白的功能受損時，胚胎便無法正常着床，過程出錯不但會導致不孕，更有機會因着床位置出錯，例如誤落在輸卵管、卵巢或腹腔，引致宮外孕。引 導受精卵着床多於一個蛋白，科學家需評估其他蛋白的影響，才能研發針對性的治療。



參考資料:  蘋果日報
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篩選精子提高懷孕成功率

人工受孕是不少不育夫婦的新希望，但受煙酒過多及工作壓力等因素影響，令不少男士的精子黏貼度偏低，即使接受人工受孕都會導致流產。有診所從美國引入新技術，能通過顯微鏡做篩選，挑選最靚仔的精子，再進行人工受孕，能將成功懷孕率增加至約五成。

不育的其中一個原因，是女士的子宮輸卵管過長或過窄。導致出現閉塞，但亦有機會是因為男士煙酒過多或工作壓力等所致。人工受孕雖能直接將精液輸入子宮，增 加懷孕的機會。但若精子的黏貼度，即活躍的精子能成功與包圍著子宮的透明質酸結合的比率偏低，即使接受人工受孕後，流產的機會亦會增加。

 

降低流產風險

針對精子黏貼度低的男士，有本港診所從美國引入透明質酸篩選精子作細胞漿內單精子注射 (PICSI Sperm Selection) 的新技術，從精液中挑選最活躍的精子，並將它直接注射到母體內，增加成功懷孕的機會。


外國文獻顯示，使用新技術後，女士成功懷孕的機會由以往約百分之三十八，增加至約百分之五十；流產的風險由百分之十五，降至百分之三。


香港生殖醫學中心胚胎室總監趙德如解釋，傳統的檢查精子黏貼度技術，可檢測出精子的活動能力，數量及形態等，但只是得個知字，新技術剛能作篩選，增加懷孕機會。


該中心至今為一對夫婦進行有關技術，該名年約四十歲的太太接受人工受孕後曾流產，丈夫經檢測後發現精子黏貼度低於正常水平。二人兩周前接受新技術，現正處於觀察期。





參考資料: 星島日報
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