輔助生育 (下)

男性不育原因

導致男性不育的主要原因，首推精子質素欠佳。 精液中必須有足夠精子，每毫升最少2,000萬條，而當中40%至50%有活動能力，並且最少要有15%正常形態才算是合格。所謂精子正常形態不足，所指的是精子外表，正常的精子就像一隻蝌蚪，但當精子出現頭大、頭小、頭尖、兩個頭或兩條尾都是不正常的形態。

男性不育的另一主因是睪丸問題，包括睪丸功能不全、睪丸靜脈曲張、腮腺炎引起的睪丸炎併發症，這些問題都會損壞睪丸製造精子的功能。其他可能有性功能障礙、 睪丸特別細小、 輸精管閉塞令精液內沒有精子 、陰囊靜脈曲張令陰囊溫度上升，影響精子製造功能。還有部份是先天原因，即荷爾蒙分泌不足，未能刺激睪丸發育製造精子。長期於高溫環境工作的男仕亦要多加注意，高溫對睪丸製造精子的功能是有着負面的影響。




女性不育原因

至於女性不育的第一號主因是年齡問題。 (相關文章: 一個合適你的生育年齡 ) 卵子的質素將隨年齡增加而下降 (Appendix I)，影響受孕機會，所謂「有仔趁嫩生」自有其道理，礙於現代人生活繁忙，當擁有適合養育下一代的環境時，年紀可能已經相當大，一般而言，35歲以上會被界定為高齡產婦，這個年歲的女性也要及早留意不育的問題。

女性不育的另一主因是盤腔炎。置於盤腔的內生殖器官，包括卵巢、輸卵管、子宮頸等所患的炎症都算是盤腔炎。盤腔炎的惡化及蔓延，往往會影響到輸卵管的健全，亦會直接影響女性受孕機會。另外一個不育的主要原因是排卵失調，包括沒有排卵及排卵不規則。其他可能有 子宮問題如瘜肉、肌瘤深入子宮內膜、嚴重的子宮內膜移位導致卵巢出現朱古力瘤，令輸卵管黏連亦會導致不育。當然性功能障礙亦是一大原因，女方進行性行為時感到痛楚，致令陰莖未能進入陰道射精。

每個女性大約每個月排卵一次，卵子離開卵巢後只有24小時壽命，若果在這段時間內沒有遇上精子就不能成孕。因此即使身體狀況一切正常，部份人仍然難以懷孕，例如觸摸不到排卵時間等。周期失調的女性亦要格外留神，經期紊亂固然要注意，周期很長，例如每年只有數次經期，或者長時間沒有月經的女性亦應提早正視問題。

另外，男女雙方如果體形過於肥胖，曾經接受放射性治療或曾感染性病，他們的生育能力都可能有所不足。

龍炳樑   婦產科專科醫生

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應向自己的婦產科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。資料來源: yes-parents