PICSI幫助人工受孕效佳

隨着港人遲婚成為趨勢，生育年齡亦逐漸向后調整，導致近年本港年長夫婦因不育而向醫生求助的數字明顯上升。有本港生殖醫學中心引入透明質酸結合測試，為不育夫婦安排合適的人工受孕方法，篩選基因較佳的精子作細胞漿內單精子注射，除增加着床率之餘，更可有效減低流產機會。

具鎖水功能的透明質酸現時被廣泛應用於美容範疇上，除了是女性的美容恩物外，亦是卵丘細胞的主要成分。女性卵子外圍本身受大量透明質酸包圍，透明質酸能排 除精液內，基因或染色體异常的精子，經篩選并成功進入卵子的精子，其形狀較正常，較少機會出現DNA(脫氧核糖核酸)不完整的情况，減低其后懷孕過程中出 現流產機會。

 

流產機率減費用約4000元

婦產科專科醫生陳億仕稱，透明質酸結合測試正利用此原始原理，為不育夫婦進行測試，分析精子與卵子的結合指數。根據美國研究顯示，若結合指數屬六成 半或以上，夫婦便可選擇進行宮腔內人工授精(IUI)、體外受精(IVF) 或單精子卵漿內注射(ICSI)。但若經兩次測試后，結合指數少於六成半的夫婦，可考慮接受透明質酸篩選精子作單精子卵漿內注射(PICSI)。

胚胎室總監趙德如博士說，醫學界過往依靠5000至6000倍的顯微鏡，以肉眼觀察精子的數量、活動能力及形態，但卻難以從基因角度分析精子的優劣。在新技術下，胚胎專家將在測試中，選取優良或合適的精子，為卵子進行單精子卵漿內注射，增加着床率。

陳醫生說，新技術可為女性輸卵管閉塞、男性精子活動能力較差及年長的不孕夫婦提供希望；亦可將結合指數少於六成半的夫婦，把人工授孕的庉胎着床率由30.7%提升至37.4%。該技術現已於美國等國家應用，他於兩周前亦為一名40歲的婦女進行測試，費用約為4000港元。





參考資料: 商報
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應向自己的婦產科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料.

血含鉛量高影響生殖能力 延遲女性青春期

多條屋邨爆出食水含鉛事件，婦產科醫生陳億仕表示，血液中含鉛量達到一定水平，將令男性精子數量減少，及使女性青春期延遲。

陳億仕引述外國研究指，若女性血液中含鉛量達3微克，會延遲女性青春期到來，初次來經可延遲達3.6個月，亦會延遲乳房和陰毛發展2至6個月。

如女性血液中含鉛若超過10微克，不孕（1年內未能成功懷孕）的機會，比低於10微克的人高5倍。他續指，血液中含鉛量較高，會使女性收經，以同年齡的女性相比，若血鉛水平高於2.1微克的人，比血鉛水平些低於1.0微克的人，收經機會高出4.3至10.5倍。

至於男性，陳億仕亦引述研究指，血液中含鉛量若達15至24微克，精子數量會比低於15微克的少3千萬，即由1.8億減至1.5億；若血含鉛量多於40微克，精子數量會進一步減至8千萬。
陳億仕建議，市民可多飲水及攝取鈣質，以助排走身體內的鉛。




參考資料: 明報
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精子夏天最活躍 造人好時機

生育問題困擾不少夫婦，究竟何時才是造人的最好時機？意大利帕爾馬大學醫院一項研究，收集近五千二百名男士的數據，發現精子在夏天時，穿越子宮頸、子宮及輸卵管抵達卵子的能力最高；即使在冬天精子數量較多，但穿越力反而低下，研究推測此分別或是男性賀爾蒙水平改變，並因此估計，在七月至八月「播種」，可能是最佳造人時機。
不育夫婦少吃蔬果

現時每六對夫婦就有一對面臨不育問題，即過去一年都無法造人，當中一半個案的問題出於男性身上，而精子活躍度不足更是主因，至少有四成精子是活躍的男性，才較易令伴侶成孕。研究指夏天有六成半男性達此標準，但冬天卻跌至僅一半男士達標。

另一英國研究顯示，不育男女與已為人父母的男女，在飲食習慣亦有明顯分別。研究指，不育夫婦較少吃蔬果，亦大多有着喝酒和吸煙的習慣，不育男性則較少吃蛋類；而成孕女士或有小孩的婦女，便會較常吃豆類及生果。

參考資料: 東方日報
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雪胎 停電怎麼辦?

 

有人會問，如果雪胚胎的缸停電怎麼辦。 不是說它不會停電， 而是-180℃這溫度不是靠電力就做到的，電力不能夠做到那麼低溫。


-180℃其實是靠“液氮缸”，液氮缸好像暖壺一樣。
液氮在出面，我們加液氮, 然後切斷電源, 一星期後還是-180℃。唯一令液氮有機會走的，是你開缸放東西的時候, 就會溜走了一些出來。
現在的缸都有警報系統的, 如去到 -175℃, 整個center 的醫生﹑胚胎師及姑娘的電話都會嚮。所以不需要擔心這個問題。




參考資料: www.reprodmed.com
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如何減低IVF 後流產的風險

 

接受IVF後有機會流產，事實上，流產的機率與自然懷孕的孕婦相若。由於接受IVF 的女士大多為高齡孕婦，流產難免會對她們造成很大打擊。年介三十的女士約有五份一人會流產，而四十二歲的孕婦流產的機會更高達50%。跟據研究及經驗，以下是減低IVF 後流產的風險十大貼士。

1. 檢查甲狀腺激素(TSH)

IVF 前一般會抽血檢查血液內的性激素水平，有研究顯示甲狀腺激素水平異常與流產有關，而患者可透過藥物治療甲狀腺激素水平異常的問題。



2. 接受宮腔鏡檢查

子宮異常會影響胚胎着落，即使成功懷孕，亦可能引致流產。子宮肌瘤/瘜肉、曾接受人工流產手術，導致子宮內壁受損均是常見的問題。子宮內窺鏡比超聲波較容易檢查出子宮問題，並且能即時修正。


3. 選擇合適的黃體激素藥物

開始IVF治療後，醫生會處方黃體激素藥物以維持胚胎發展。黃體激素藥物有口服、啫喱狀及注射劑等配方。

大部份人會選擇陰道藥物，因為身體容易吸收，效果更佳。肌肉注射是黃體素處方的黃金標準，但方法較麻煩，需要患者每天到診所接受注射。

有些藥物可以避免服用後出現嘔心的情況，避免嘔吐，影響藥物吸收，甚至造成流產。不過，陰道或注射式的藥物吸收不會受嘔吐影響。


4. 接受IVF前培養良好生活習慣

接受IVF前培養良好生活習慣，戒煙、酒、維持正常體重及配合均衡飲食。成功懷孕後應避免捱夜及搬運重物。


5. 檢查血液濃度

治療前應先檢查血液問題。凝血指數高低亦會影響到胚胎的血流，有機會引致流產。部份血液問題可以透過血液測試檢查。即使有問題，亦可使用藥物治療，減低流產的風險。


6. 你身體有太多NK 細胞?

NK 細胞 (Natural Killer cells) 是體內正常細胞，負責抵抗細菌入侵，有些報告指太多NK細胞積聚於子宮內壁會令細胞攻擊胚胎。


7. 準時服藥，準時停藥

即使只使錯過一劑藥，亦有可能導致流產。切記要準時，每天同一個時間服藥。通常懷孕十二週後便會停藥，情況因人而異。


8. 保護子宮頸

接受IVF 治療前應處理子宮頸問題，以免功虧一簣。以前接受過子宮頸手術、子宮形狀異常、曾試過懷孕晚期流產或早產等均屬於風險因素。及早發現，並於懷孕早期縫合子宮頸可避免子宮頸突然鬆開，引致流產。


9. 避免受感染

感染會引致流產，所以IVF 治療前後應避免受細菌或病毒感染，尤其是性病。維持良好的個人衛生及確保已接受足夠的疫苗注射，例如麻疹及其他可預防的疾病。




參考資料:  www.reprodmed.com
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驚現癌先兆 不能再生育 (下)

 

 基因突變極罕驗血即可知

婦產科專科醫生陳憶仕指出，擁有”BRCA1”基因問題的人士，患癌風險高於50%，故會建議切除乳房及卵巢，但強調只有極少數人有此基因問題，有家族患病歷史的人士患癌風險吐雖較高，但並不等於有”BRCA1”基因問題。

陳憶仕表示，估計香港只有少於1%人士有”BRCA1”基因問題，這些人士即使割去卵巢，亦未必可百分百排除患癌風險，因為卵巢附近的組織仍可能演化成癌症，但切除手術可將風險大減。

由於”BRCA1”基因問題的人士，病發年齡大多在40歲左右，故進行切除乳房及卵巢的手術，最好在30至40歲時進行，太年輕時進行亦不宜。除了影響生活外，過於提早收經，失去雌激素功能，亦會較易引致骨質疏鬆及心血管疾病，需長期服用補充劑。

 

多了女性查詢手術資料

家族有成員曾患上乳癌或卵巢癌，患癌風險相對較高，但與”BRCA1”基因問題的人士不同，無須切除乳房或卵巢作防禦之用，只要定期進行身體檢查就可以，大部分卵巢癌患者的病因亦非基因問題。

自上次安祖蓮娜祖莉切除乳房後，陳億仕坦言多了女性查詢有關切除手術的資料，而透過驗血就能知道有否”BRCA1”基因問題。陳績說病人對切除卵巢 最大考慮是生育能力，有病人會雪藏卵巢或卵子，留待將來手術後生育。他亦直言部分年輕女士患上卵巢癌後，進行切除手術，都會面對心理調整的問題，反問自己 「仲算唔算女人」，患者術後短期可能要會見心理醫生輔導。

 

朱慧敏感同身受

證實是乳癌高危者的藝人朱慧敏說:「我覺得要視乎每個人嘅體質，不論男定女遇到有疾病都要開心去面對，我未必效法安祖蓮娜嘅做法，始終手術係創傷性 嘅治療，而我自己喜歡自然療法，好似中醫、針灸之類。其實每個人都有癌指數，只係高定低，我會喺飲食方面小心啲，好似唔食激素太多嘅食物同避孕丸，如果我 咁唔好彩，我會聽取醫生意見。」被問及明年和男友結婚會否提早生BB，朱慧敏說:「我男友Eddie(彭迪安)思想好開通，對於生小朋友有共識，冇嘅我哋 會去領養，收養唔同國藉小朋友，好似聯合國都幾得意。」




 參考資料: www.reprodmed.com 
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驚現癌先兆 不能再生育 (上)

著名荷李活女星安祖蓮娜祖莉（Angelina Jolie）自言，是因為希望能經歷子女成長，和見到將來的孫子，而下決定摘掉兩個卵巢及輸卵管，術後她感嘆自己已進入更年期，及失去生育能力，但坦言不會害怕，並鼓勵面對同樣情況的婦女要勇下決定。

她在《紐約時報》以《手術日記》（Diary of a Surgery）為題發表文章，指自己在兩年前驗血時，發現“BRCA1”基因突變，有八成七患乳癌的機會，和五成機會患卵巢癌，當時她只決定切除雙乳。 但在兩周前再驗血，驗出炎症標記物的數量增加，醫生認為這有可能是早期癌症先兆，故即使用作斷定卵巢癌的CA-125蛋白質數量屬正常，她仍決定接受詳細 的卵巢檢查。

安祖蓮娜指在得知消息後，不停叫自己要冷靜和堅強，更提醒自己「無法去想像見不到小孩成長，我希望能見到未來的孫子。」於是，她致電身在法國的丈夫畢彼特（Brad Pitt），並與曾為其母親治療卵巢癌的醫生見面。

 

為了子女接受手術

經初步檢查發現她沒有患癌的迹象，詳細報告都顯示其狀況正常。不過，鑑於中、西醫的建議，以及家族病歷，安祖蓮娜最終決定在上星期接受手術，她強 調：「不是純粹因為“BRCA1”基因突變，才做出今次決定，而是由於遇到的醫生均同意切除是最好的選擇，他們更認為現時接受預防性手術，是最適合的時 機。」

 

卵巢內發現良性腫瘤

在手術進行期間，醫生在她的卵巢內發現有一個良性腫瘤，但與癌症無關，同時亦在其子宮內置入了節育器，可有助防止子宮頸癌。她指不切除子宮是因家族遺傳的癌症與子宮無關。
手術後，她透露有服用荷爾蒙補充劑，惟明白自己已進入更年期不能再生兒育女，也指正經歷一些身體變化，但強調不足為懼，形容這是人生的一部分。她 說：「不是因為我堅強，而是這是生命中的一部分，根本沒甚麼可怕！」另外，她亦有服用孕酮以維持荷爾蒙平衡，及防止子宮頸癌。雖然已接受手術，但她表示自 己仍屬患癌的高危人士，未來會使用自然療法加強免疫系統。

39歲的安祖蓮娜祖莉，母親、祖母和姨媽都是死於癌症，一直擔心會因遺傳而成為下一名癌症病人。兩年前她也是在《紐約時報》宣稱為了預防乳癌，決定切除乳腺組織，並重建乳房。

 


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