名人效應 人工受孕趨增

專家：年逾40成功率僅一成


歌手陳慧琳曾承認以人工生殖技術，去年成功誕下第二名兒子「小龍包」；前年誕下一子的李嘉欣，也不時被傳接受人工受孕再「陀B」，令不少女士也希望能高齡成功生育。婦產科專科醫生陳億仕表示，約五年前，其診所的求診者中，約30%為40歲或以上女士，近年已增至約佔一半。他指出，不少人希望待事業有成或經濟條件好時才生仔，「年紀大咗，心態轉變，突然好想有下一代，就想用人工受孕幫手，以為自己可以好似名人咁，年紀大都可以生仔」。

 年紀大難用冷凍技術

他表示，以往曾有48、49歲女士因不育求助，最近更有52歲女士求診，欲靠人工生殖技術產子，令他感驚訝。他指女性隨年紀增長，卵子質素會下降，培養到胚胎的機率會大跌，如年過40歲，人工受孕的成功率跌至僅10%。他強調並非所有女性求助人工生育也能輕易成功，呼籲有心生育者，應及早準備。


體外受精技術（IVF）為近年最常用的人工生殖技術，他引述近年美國研究指，先將胚胎冷凍，可令成功懷孕率提高至近39%，比使用新鮮胚胎27.8%成功率高。他指女性接受體外受精過程中，需注射排卵針輔助排卵，或致子宮內膜變薄，影響胚胎著床機會，使用冷凍胚胎技術為另一選擇。醫生期間可安排病人服藥，令子宮內膜變厚才放入胚胎，提高成功懷孕機率。惟年紀大，如40歲或以上，或胚胎數目較少女性，較少選擇冷凍胚胎，除需分秒必爭外，胚胎數目少或質素較差，也未必適合使用冷凍技術。

婦產科專科  陳億仕醫生



參考資料: 蘋果日報
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人工受孕較多雙胞

茱莉亞羅拔絲當年接受人工受孕，後來誕下一對龍鳳胎，究竟兩者有沒有直接關係？


婦科專科醫生龍炳樑昨日在電話中說：「龍鳳胎其實即係唔似 雙胞胎，即係由兩個獨立卵子所出，呢種雙胞胎係有遺傳因素 ，只要個家庭本身有多雙胞胎 傾向，咁有龍鳳胎機會就會大 ，呢 係以往事，因為家會用藥，用激素刺激，就會增加多胞胎可能性，呢就係人為因素。」至於人工受孕會否增加生龍鳳胎 機會，龍醫生續說：「機會一定係大 ，事實上有 呢項技術之後，世界上係多 多胞胎，因為人工受孕就係刺激卵巢出多 卵子，從而提升懷孕機會，所以有多胞胎 機會就會大 。」




參考資料: hk.apple.nextmedia.com
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輔助生育技術 解決不育問題

「不孝有三，無後為大」，重視傳宗接代是中國人根深蒂固的思想，即使在21世紀的現代社會，「無後」帶來的煩惱仍然困擾許多不育夫婦。引致不育的原因很多且不一樣，重要的是輔助生育技術能協助解決問題，為不孕夫婦帶來希望。

當卵子與精子成功結合後，胚胎能落在子宮內膜並發育，方為懷孕成功。女性從卵巢排出卵子後，需在24小時內與精子結合，否則該卵子會失去受孕能力。一般女 性每周期的懷孕機率約20%；在正常情況下，於一年及兩年內懷孕機率分別是90%和95%。故此，若夫婦有慣常性生活仍無法在1-2年內懷孕時，則視作不 孕症。

不是「肚皮不爭氣」

婦產科專科龍炳梁醫生指出，導致不育的原因主要包括：1. 精子質素欠佳或數量不足；2. 不正常排卵；3. 輸卵管閉塞。除此之外，女方年齡超過38歲、月經周期不准、體毛過多、體重過高或過低、腹部手術後(使體內的黏液閉塞輸卵管)、盆腔發炎等都是引致不育的 有關因素。

當發現有不育問題，可先以檢查找出問題所在。如女方的經期不准或周期之間相隔很遠，可進行荷爾蒙血液檢查，檢驗賀爾蒙分泌是正常；另外女方可透過子宮輸卵管X光造影，檢查管道有否閉塞。男方的唯一檢查方法是進行精液分析，檢驗精子是否足夠並正常。

解決不孕有科技

在香港5%-10%夫婦有不育問題，但當中25%是原因不明。要解決不育問題，使用輔助生育技術是較有效的方法，包括「宮腔內人工授精」及「體外受孕」。 龍醫生解釋，「宮腔內人工授精」適合男方精子正常、女方輸卵管沒有閉塞，但性功能失調的情況；「體外受孕」則適合男方精子不足或質素欠佳、女方輸卵管閉 塞、多次宮腔內授精失敗或原因不明的不育情況。

「宮腔內人工授精」技術基本步驟:

刺激排卵	注射藥物，利用促性腺激素刺激卵巢；以超聲波監察卵泡生長情況
誘發排卵	注射藥物，利用人類絨毛膜促性腺素(俗稱破卵針)刺激卵泡破裂，排出卵子；同時收集精子樣本
宫腔内授精	液樣本經處理後，被放進宮腔內與卵子結合
黃體支持	用藥物刺激子宮內膜

「體外授孕」技術基本步驟    :

垂體降調節	用藥使卵巢休息，如進入休眠狀態；常用藥物有噴鼻劑和針劑
刺激排卵	用藥刺激多個卵泡發育，增加卵泡數量；注射藥物，藉促性腺激素刺激卵巢；以超聲波監察卵泡生長情況
誘發排卵	注射藥物，利用人類絨毛膜促性腺素(俗稱破卵針)刺激卵泡進入成熟最後階段
取卵、體外受精	收集並處理精液樣本，同時經陰道取出卵子，在實驗室將兩者結合
胚胎移植	把發育成功的胚胎放進子宮腔
黃體支持	用藥物刺激子宮內膜

參考資料: www.reprodmed.com
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做人工授孕會否存在風險? 對BB或夫婦來說, 會否有什麼後遺症?

人工授孕對女性的創傷性當然是比較大。
每天都要打針，要打十日，打完針會感到不適（如頭暈﹑肚脹﹑腳腫等）。



現在, 嚴重的副作用是很少的。
很多人聽過「卵巢過度刺激症」。   
相對現在，患有卵巢過度刺激症的人少了, 因為經過多年經驗，落藥都比較謹慎。
還有現在有些方法，如將所有胚胎雪藏。卵巢過度刺激症就會低好多。人工授孕對嬰兒就沒有什麼影響，通常出世後都是一個正常的嬰兒，不正常的機會是同普通嬰兒一樣。除非做”微型注射”，影響的機會也極微少。






參考資料: www.reprodmed.com
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子宮內膜異位 - 朱古力瘤

不少婦女有經痛的經驗，經痛其中一個原因是患上俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜異位。不過，完全未試過經痛的婦女別以為自己安全，原來此瘤可在不知不覺中長大至直徑十八釐米，如人頭般大，女患者腹部隆起才發覺，要動手術切除。也有女患者從不感經痛，突然痛至「標眼淚」才發現長出朱古力瘤。若未及時施手術切除，一旦此瘤破裂，可引致急性盆腔炎。

正常的子宮內膜組織會在女性每月周期，沿陰道排出，但若出現逆流排不清，經血積聚在盆腔內，便會引致子宮內膜異位。若殘留經血留在卵巢內，日積月累便形成俗稱朱古力瘤的血瘤。當朱古力瘤過大，便須施手術切除。


由於子宮內膜每月隨婦女來經而趨活躍，因此難以斷尾，病情會復發，更可致不育。


患子宮內膜異位

年約卅四歲的林小姐雖然很幸運，從未因經期來臨而感到經痛，但原來十多年來受子宮內膜異位困擾，已先後兩次切除朱古力瘤。當第三次復發時，左邊卵巢附近的朱古力瘤直徑達十八釐米，令林小姐腹部隆起，結果以微創手術切除。林小姐手術後注射避孕針，減低子宮內膜活躍程度，以便拖慢復發時間。

從事貿易工作的張小姐，一向沒有明顯經痛。直至二○○七年初，廿九歲的她經痛突然變得嚴重，同年八月更痛得無法工作，被迫辭職。婦產科醫生經超聲波檢查發現，張小姐左邊卵巢附近有一個直徑六釐米的朱古力瘤，遂於九月以手術切除。她手術後不久懷孕，○八年誕下嬰兒。

 
懷孕是治療方法

醫學界估計，子宮內膜異位受到賀爾蒙分泌、家族遺傳和經血倒流到輸卵管、卵巢等位置引致。約一成至兩成半處於生育年齡的婦女患子宮內膜異位，其中近一成半出現朱古力瘤，發病年齡為廿八至廿九歲。

婦產科專科醫生指出，朱古力瘤容易復發，手術後一年有一成女病人復發，手術後十年復發率更近百分百。因此，患者若能於手術後盡快懷孕，一方面受孕機會高，且懷孕期間九個月自然停經，子宮內膜可以「休息」，能減低復發機會。若產後喂母乳，更可進一步減低復發機會。懷孕是「治療」子宮內膜異位的方法。



少吃當歸雪蛤膏
女士若患子宮內膜異位，應少吃當歸、鹿茸等補血中藥，亦少吃黃豆類食物和雪蛤膏，以免雌激素刺激朱古力瘤形成或復發。若婦女停經後仍出現朱古力瘤，更可能是惡性腫瘤，醫生須為病人詳細檢查。





資料來源:orientaldaily.on.cc/
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產後可否立即洗頭洗澡？

本人現在懷孕5個月，請問產後可否立即洗頭和洗澡呢？因為老人家說不可以，但醫生又說可以，令我有點混淆，可否給我一個清晰的指示呢？

在西醫的角度來看，當然沒有甚麼問題。分娩過後，產婦依然可以洗澡及洗頭。事實上，在外國很多產婦是如此，這一點是非常清楚的。當然，在中國人的社會，有些古老傳統是有產後不准洗頭及洗澡的說法，但都是沒有任何科學根據的，有些產婦會遵守這戒律，全屬個人取向。不過，要留意的是，產後身體較虛弱，在清洗身體時，宜小心著涼。

龍炳梁 婦產科專科醫生



參考資料: www.metrohk.com.hk
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何為不育? – 定義、比率、原因

 

 

不育的定義

一對生育年齡的夫婦過着正常的性生活，若連續在12個月內沒有採用任何避孕措施卻不能受孕，醫學上的定義是列作不育。

不育比率及男性與女性的關係

大約六份一夫婦(17%)會遇到生育困難，這個情況有上升的趨勢，主要是基於兩大因素: 一方面，女性延遲組織家庭，另一方面，是男性精子數目顯着下降。不過，若有適當輔助，大部份夫婦都可以完成建立家庭的願望。

不育成因

不育的成因有很多，大致源於排卵問題、卵子與精子質素、精子及輸卵管問題或多重原因而引起。

1. 排卵及卵子問題
2. 精子問題
3. 輸卵管問題
4. 內膜異位症
5. 原因不明

 

 

 

參考資料: www.reprodmed.com
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