預測子宮頸鬆弛 防早產 (下)

預測子宮頸鬆弛 防早產

子宮頸的正常長度約3.8至4厘米，若長度在2.5厘米以下便屬於過短，佔1.8%，短於2.5厘米以下者，10個孕婦中有1個會在懷孕34週前早產，機會較一般孕婦增加10倍。醫院可以為懷孕20至26週的孕婦，利用陰道超聲波檢驗子宮頸的長度，方法是把陰道超聲波的探頭放進陰道內，對準子宮頸，便可看到子宮頸的直切面，並量度其長度，看看子宮頸有否變短。而這項檢查是不會對胎兒造成影響。

如果準媽媽發現「子宮頸鬆弛」, 可以怎樣做?

最近研究報告指出，如果子宮頸長度少於1.5厘米，用藥物已可以減少早產機會四成。 所以，孕婦若發現子宮頸短，我們有以下的建議：

1. 應避免懷孕期間行房；

2. 留意如有肚痛、穿水或產前出血的情況，便要盡早入院；

3. 如果子宮頸長度少於1.5厘米，可用藥物減少早產機會；

4. 定期接受超聲波監察；

5. 如果是國內孕婦，報告指出37週前出生的機會率較高，便需要早些來港待產。

參考資料: www.fertility-test.com.hk 

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的婦產科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

預測子宮頸鬆弛 防早產 (上)

早產是準媽媽的噩夢

每個懷孕婦女都想嬰兒足月及健康成長。原來每100名孕婦中，就有7名會早產。幸然，隨著醫學進步，接近37週足月出生的嬰兒通常問題不大，但34週前出生的嬰兒通常需要在深切治療部接受護理。在香港，夭折的初生嬰兒當中，超過8成是34週前早產的嬰兒。所以，若可及早發現問題，便能積極地預防早產，提高嬰兒的生存率。

早產可以完全沒有徵兆

引致早產的原因有很多，例如孕婦患有妊娠毒血症、高血壓等內科病；而子宮頸鬆弛也是導致早產的原因之一。「子宮頸鬆弛」的成因不明，部分和發炎有關，但沒有任何徵兆。「子宮頸鬆弛」是一個過程，先是子宮頸變短，然後擴張。若「子宮頸鬆弛」，當胎兒發育至一定程度後，子宮頸便無法承托其重量，子宮頸不斷變短，再張開，羊膜便會突出，並且子宮會收縮，導致小產或早產。

肉眼檢查發現擴張 已太遲以往檢查子宮頸並非常規的產前檢查，而檢查的方法是用產箝張開陰道作肉眼檢查，這方法僅能觀察子宮頸有沒有擴張，但當發現子宮頸擴張時其實已經太遲。以往醫生利用縫針手術把子宮頸索緊，但效用一直備受質疑。

 (續)

參考資料: www.fertility-test.com.hk 

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胚胎冷藏, 精子冷藏

冷藏胚冷藏胚胎 -冷藏胚胎過程、冷藏胚胎技術

冷藏胚胎是項成熟的技術，能保存移植後剩餘的高質素胚胎。不同時期的胚胎都可以儲存，第二、三日、囊胚，視乎培植情況或移植時間。

若因為卵泡生長過多而出現卵巢過度刺激綜合症（OHSS），所有胚胎均可接受冷藏作將來治療之用。





精子冷藏

精子冷藏適用於下列情況:

•  接受化療或電療前
•  接受輸精管結紮術前
•  接受任何有機會引致不育的手術前
•  治療期間取精有困難

參考資料: fertility.com.hk/

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不育治療介紹- 囊胚培育 & 輔助孵化

不育治療 -囊胚培育

囊胚是在實驗室內培育五天或以上的胚胎，讓胚胎有時間成長。

囊胚培育技術有助分辨在第二或三天相似的胚胎，讓它們能繼續生長。能成功發育成育成囊胚的胚胎，移植成功的機會較高。






不育治療 -輔助孵化

體外受精成功與否取決於整個過程的每個步驟，胚胎移植是其中一步。一旦成功，胚胎需要充破卵殼，這稱為孵化。

孵化後的胚胎能直接接觸子宮內膜，從而植入子宮內膜。胚胎植入失敗可能是由於胚胎未能充破卵殼，導致受孕失敗。

輔助孵化是以人手或化學治療卵殼，以改善植入的機會，通常用於卵殼過厚，但亦可用於其他情況。














參考資料: fertility.com.hk/

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常用卵巢刺激藥物的比較

注射不育症藥物可能存在的副作用包括：

l   注射後出現紅腫、疼痛或發炎（如注射高純度藥物，會減少出現此類問題）

l   乳房敏感

l   疲勞

l   誕下多胞胎的機會上升，隨之增加流產及早產的風險。

l   卵巢腫大，可引起腹痛。

l   脫水，可增加血凝塊的風險。

l   若注射藥物之後卵泡生長過多，則可出現卵巢過度刺激綜合症（OHSS），這種情況較爲罕見，但比較嚴重。症狀可包括骨盆、腹部及胸部劇痛、噁心、嘔吐、腫脹、體重增加以及呼吸困難。若出現上述症狀，請立即求醫。

參考資料: fertility.com.hk/

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「有仔要趁嫩生」 (下)

幾經辛苦，Grace終在今年春天懷上「小龍女」，預產期在下月，但期間一度作小產，令她嚇破膽，深怕得而復失，「還有生理的變化，除了孕婦常見的 作嘔作悶和生痔瘡等問題外，因我是高齡產婦，特別容易出現糖尿和高血壓等症狀，日常飲食必須格外小心。」上周她便因血壓突然急升，需入院觀察。

「雖然不煙不酒並按時做運動，但始終年紀不輕，醫生指血壓太高或會中風，更分分鐘連命都冇！」Grace笑說：「惟有叫腹中BB幫忙，一同努力捱過這關鍵時刻。現在丈夫每晚回到家，都會向着我的肚皮說話，單是這種幸福感覺，足以抵銷所有痛苦與犧牲。」

她續說：「我快將五十歲，故已做好心理準備，將來帶女兒上學會被誤會是婆孫，惟有幽默一點面對。但願我夫婦二人可以保持身體健康，長命一點陪伴女兒成長。」Grace奉勸女士們「有仔要趁嫩生」：「不一定有四百萬才可做媽媽，否則時機一過，後悔莫及！」

事實上，不育人士鍥而不捨求生仔的個案近年愈來愈多。一名四十一歲姓黃婦人，為圓傳宗接代心願，一○年在香港分兩次向胞妹借卵子，與丈夫精子結合成多個胚胎，經過兩次人工受孕終成功，並在今年初分娩，惟兒子出世後卻被證實先天智障。

參考資料: eastweek.my-magazine.me/

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「有仔要趁嫩生」 (上)

工作忙、結婚遲，令港人生育機會大減。一名接受人工受孕、卻不幸誕下智障兒的不育中年婦，上周入稟法院要求人類生殖科技管理局網開一面，准許她取回一批過期胚胎使用，希望博多一鋪，生個健康寶寶。

現時本港的不育夫婦估計多達八萬五千對，愈來愈多人為了傳宗接代求助高科技，以致去年接受人工受孕的個案突破一萬宗，不過成功率卻只有三成。

本刊深入探討高齡婦趕生仔的苦況，當中有人花費近百萬元，並冒死做了九次人工受孕卻仍未能如願；即使成功懷孕的幸運兒，亦奉勸女士們「有仔要趁嫩生」。

「結婚後一直忙於工作與進修，未有認真計劃生育，結果眨吓眼已超齡。」今年四十七歲的Grace與結婚十五年的丈夫彼此恩愛，但膝下猶虛，為求生育，她毅然於三年前提早退休，專心養好身體接受人工受孕。

她說：「前後做了兩次人工受孕，花費十五萬元，過程中打針、食藥、谷排卵等痛楚，也只是小兒科，最難捱是把胚胎放回體內後，要等個多月才知道能否成孕，那種患得患失的感覺極不好受。」

(續)

參考資料: eastweek.my-magazine.me/

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